1.心臟搏動增強心臟收縮力增強可引起心悸
心悸可為生理性或病理性。生理性者可見于健康人在強烈體力活動或精神過度緊張之時。但也可見于大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡，或應用某些藥物如麻黃素、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素類、苯丙胺、阿托品、甲狀腺片等的人，且常和攝入量大小及個體敏感性有關。病理性心臟搏動增強所致心悸可由于：
(1)心室肥大后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動脈瓣關閉不全、風濕性二尖瓣關閉不全等，由于左心室肥大、心收縮力增強，可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心臟病時，左、右心室均增大，病情發展快，心悸常明顯而強烈。
(2)引起心排血量增加的其他病變 貧血、高熱、甲狀腺功能亢進等均可引起心率加快，心搏動加強而引起心悸。貧血時血液攜氧量少，器官與組織缺氧，主要代償機理是通過加快心率、增加心排出量以保證供氧。急性失血性貧血所致心悸尤為明顯。高熱時機體基礎代謝率增高、組織耗氧量增加，因而通過加快心率以保證供氧，心率加快導致心悸。甲狀腺功能亢進由于基礎代謝率增高與交感神經興奮性增高，也常引起心悸。活動性肺結核患者雖無明顯發熱也易發生心悸，且作為結核中毒癥狀之一，主要和交感神經興奮性增高有關。此外在風濕性心臟炎、感染性心內膜炎、布魯菌病、低血糖發作等均易引起心悸。當嗜鉻細胞瘤發生陣發性血壓升高，可出現心悸，這與血中兒茶酚胺水平突然升高、興奮交感神經有關。
2.心律失常
(1)心動過速各種原因所致的竇性心動過速、心動過速型心房顫動或心房撲動等，特別是突然發生者，均易引起心悸。
(2)心動過緩 高度房室傳導阻滯、房室交界性心律、自發性室性心律、病態竇房結綜合征、迷走神經興奮性過高等，由于心率緩慢、舒張期延長、心室充盈度增加，致心搏強而有力，可引起心悸。但心悸多見于心率突然轉慢之時。
(3)心律不齊如過早搏動(期前收縮)、心房顫動等，均可引起心悸。偶發性過早搏動通常不致引起自覺癥狀，但患者可因心臟突然跳動而感到心悸，有時也可出現心臟突然停跳的感覺(代償性間歇)。
3.心臟神經官能癥心臟神經官能癥是由于植物神經功能失調引起的一種臨床綜合征，患者以青壯年女性為多
患者除感心悸之外，常有心率加快、心前區刺痛或隱痛、呼吸不暢，并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經官能癥癥狀。發病常與精神因素有關，每因情緒激動而發作。β-腎上腺素能受體反應亢進綜合征是植物神經功能紊亂引起?；颊咧饕憩F為心悸、胸悶、頭暈、心動過速等癥狀，與刺激交感神經β受體所致的癥狀相似。精神刺激常為發病誘因。患者以青壯年婦女為多。
1.過早搏動
過早搏動簡稱為早搏，分為房性、交界性和室性早搏三種，是臨床上引起心悸最常見的原因。正常人中有相當一部存在早搏，常在情緒激動、勞累消化不良、過度吸煙、飲酒及飲用大量刺激性飲料后誘發，常以心悸而就診，心電圖檢查有時不易發現，動態心電圖檢查有助于診斷。器質性心臟病患者較易出現早搏，多發生于運動后，且較多表現為頻發早搏，如頻發室性早搏形成二聯律、三聯律，或出現多源性及多形性早搏。早搏發生時患者常感覺突然心跳增強或心跳暫停，自己摸脈搏時突然漏跳一次。聽診發現心律不規則，第一心音多增強早搏之后有長的間歇。
2.心動過速
心動過速中常見的為陣發性心動過速，其特點為突然發作、突然中止，可持續數秒至數天不等，心律一般為規則的、快速的、心率常在160一220次/min之間。發作可由情緒激動、飽餐、疲勞等因素引起，亦可無明顯誘因。其癥狀輕重與發作時心室率的快慢及持續時間的長短、原發病的嚴重程度有關，輕者僅表現為心悸，重者還可出現煩躁、暈厥、心絞痛，甚至發生心力衰竭與休克。陣發性心動過速包括室上性和室性兩種。前者常見于無器質性心臟病者，用壓迫眼球或頸動脈竇的方法可使其中止發作;而后者多見于器質性心臟病患者，且上述方法無效，但明確的診斷有賴于心電圖檢查。
另外，快速型心房顫動也較為常見，多發生于器質性心臟病的基礎上。患者主要表現為明顯的心悸，可發生心力衰竭，聽診心律極不規則，第一心音強弱不一，脈搏短絀，心電圖表現為竇性P波消失，代之以形態不一、頻率不等的細小的鋸齒波。心室率極不規則。
1.基本治療
治法調理心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經穴為主。
主穴 內關郄門神門厥陰俞 巨闕
配穴心膽虛怯者，加膽俞;心脾兩虛者，加脾俞、足三里;陰虛火旺者，加腎俞、太溪;水氣凌心者，加膻中、氣海;心脈瘀阻者，加膻中、膈俞;善驚者，加大陵;多汗者，加膏肓;煩熱者，加勞宮;耳鳴者，加中渚、太溪;浮腫者，加水分、中極。
操作毫針平補平瀉法。
方義 心包經內關及郄穴郄門可調理心氣，疏導氣血。心經原穴神門，寧心安神定悸。心包之背俞厥陰俞配心之募穴巨闕，可益心氣，寧心神，調理氣機。諸穴配合以收鎮驚寧神之效。
2. 其他治療
(1)穴位注射法選穴參照基本治療，用維生素B1或維生素B12注射液，每穴注射0.5毫升，隔日1次。
(2)耳針法選交感、神門、心、脾、肝、膽、腎，毫針用輕刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
(3)刮痧療法
選穴
心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里。(見圖2-7-1、圖2-7-2、圖2-7-4)
定位
心俞，當第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。
巨闕，前正中線上，當臍中上6寸。
膈俞，當第七胸椎棘突下，旁開1.5寸。
脾俞，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。
足三里3寸，脛骨外側一橫指處。
刮拭順序
先刮背部心俞、膈俞、脾俞，再刮前胸巨闕，最后刮下肢足三里穴。
刮拭方法
在需部位涂抹適量刮痧油。先刮背部，從心俞穴經膈俞穴一直到脾俞穴，宜用刮板角部從上向下刮拭，應一次到位，中間不要停頓，出痧為度。再刮拭腹部正中線巨闕穴，用刮板角部自上而下刮拭，用力輕柔，出痧為度。最后重刮足三里穴，30次，不出痧。
情志調暢，飲食有節及避免外感六淫邪氣，增強體質等是預防本病的關鍵。積極治療胸痹心痛、痰飲、肺脹、喘證及痹病等，對預防和治療心悸發作具有重要意義。
心悸患者應保持精神樂觀，情緒穩定，堅持治療，堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規律。飲食有節，宜進食營養豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動，以不覺勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動。重癥心悸應臥床休息，還應及早發現變證、壞病先兆癥狀，做好急救準備。
有了心悸的人，在醫院經過適當治療，回家后在飲食起居等各方面應注意保養自己，以鞏固療效，防止或減少心悸的發作。
休息：晚上宜早睡，不宜熬夜，保證午睡，對有失眠者，應服鎮靜劑，保證大腦皮層得到充分的休息。否則可造成中樞神經功能的紊亂，使心肌興奮性增高而誘發早搏。另外，不要看緊張或有刺激性電影或電視，以防心悸的發生。
飲食：宜清淡，并選擇容易消化的食物，少吃豆制品，盡量不吃有刺激性的食物，少喝濃茶或咖啡，不吸煙，不飲酒，飲食不過飽。
情緒：應保持心情開朗，情緒穩定，避免 過度興奮和憂傷。
避免感冒或咽炎：密切注意氣候變化，避免寒風侵襲，盡量勿到擁擠的公共場所，以免染上感冒。如有咽痛，應及時診治。
強身：為提高免疫功能，增強體質，在病情穩定的情況下，可適當參加太極拳或氣功鍛煉，但一定要持之以恒。
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