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20170911北京衛視養生堂:賈寶慶講什么是腸梗阻

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:陳娟

發表時間:2024-12-06 21:06

  民以食為天,這句話大家都很熟悉,一天不吃飯就感覺饑腸轆轆的,但是有些人居然不想吃飯,一吃飯就難受,這是怎么回事呢,原來是腸梗阻導致的,那么你知道什么是腸梗阻嗎,腸梗阻的危害有哪些呢,下面就隨著北京衛視養生堂專家賈寶慶來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  什么是腸梗阻

  任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡。水、電解質與酸堿平衡失調,以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。

  腸梗阻的分類

  1.按病因分類

  (1)機械性腸梗阻 臨床上常見,是由于腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。

  (2)動力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運動功能失調所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內容物不能運行;后者系腸管副交感神經過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動力性腸梗阻。

  (3)血運性腸梗阻 是由于腸系膜血管內血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環障礙,導致腸蠕動功能喪失,使腸內容物停止運行。

  2.按腸壁血循環分類

  (1)單純性腸梗阻 有腸梗阻存在而無腸管血循環障礙。

  (2)絞窄性腸梗阻 有腸梗阻存在同時發生腸壁血循環障礙,甚至腸管缺血壞死。

  3.按腸梗阻程度分類

  可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。

  4.按梗阻部位分類

  可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。

  5.按發病輕重緩急分類

  可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。

  腸梗阻的危害

  腸梗阻的危害一、腸絞窄壞死

  梗阻持久時腸壁張力升高,會發生腸壁的血循環障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當量的血漿滲出。繼腸壁動脈血運發生障礙,甚至腸壞死、破裂。

  腸梗阻的危害二、毒素吸收

  絞窄性腸梗阻產生的毒素來自細菌的產物和壞死組織分解產物。毒素通過腹膜進入血液,產生嚴重毒血癥,甚至中毒性休克。

  腸梗阻的危害三、腸膨脹

  機械性腸梗阻時,梗阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹,腸段對梗阻的先反應是增強蠕動,而強烈的蠕動引起腸絞痛。此時食管上端括約肌發生反射性松弛,患者在吸氣時不自覺地將大量空氣吞入胃腸。腸梗阻時大量液體和氣體聚積在梗阻近端引起腸膨脹,而膨脹能抑制腸壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此腸腔內液體越積越多,使腸膨脹進行性加重。

  隨著梗阻時間的延長,腸管內壓力甚至可達到18cmH2O腸管內壓力的增高可使腸壁靜脈回流障礙,引起腸壁充血水腫。通透性增加。腸管內壓力繼續增高可使腸壁血流阻斷使單純性腸梗阻變為絞窄性腸梗阻。嚴重的腸膨脹甚至可使橫膈抬高,影響病人的呼吸和循環功能。

  腸梗阻的危害四、感染

  腸梗阻時,腸道內細菌迅速過度增殖,菌群失調。由于腸粘膜屏障嚴重破壞,腸道內細菌亦可移位到腸外臟器,導致腸源性感染。

  本期嘉賓介紹

  賈寶慶

  解放軍總醫院腫瘤外一科科室主任。國內知名胃腸道腫瘤外科專家擔任解放軍總醫院胃腸道腫瘤聯診組組長,組織多學科團隊致力于以微創外科為基礎的胃腸道腫瘤的規范化、個體化綜合治療。開展胃腸道腫瘤腹腔鏡及機器人手術3000余例(其中機器人手術400余例)。

  舉辦了多屆結直腸癌國際論壇、海峽兩岸交流、全國性學術會議和胃腸腫瘤胃腸手術高級研修班。擔任中國醫師協會外科醫師分會機器人外科醫師委員會副主任委員兼秘書長、中國醫療保健國際交流促進會結直腸病分會副主任委員、中華醫學會腸外腸內營養分會腫瘤營養學組副組長、發表SCI論文10余篇(其中一篇《Cancer Cell》論文IF=28)。從事胃腸道腫瘤外科治療與研究近30年,具有豐富的消化道腫瘤常規開腹和微創手術經驗。

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