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20170509萬家燈火節目:陳偉偉講心臟年輕的秘訣

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:劉新沂

發表時間:2024-12-06 20:34

  心臟是人體重要的器官,它的正常跳動才是保證生命的根本,所以一旦心臟出現了問題,人們總是十分的緊張。其實,日常保護心臟的辦法需要從多個方面注意,具體有哪些呢?本期的萬家燈火節目邀請了專家陳偉偉來為我們講述,一起看看吧。

  本期嘉賓介紹

  陳偉偉

  男,主任醫師,教授,衛生部國家基本公共衛生服務項目專家,中國高血壓聯盟常務理事、司庫,北京高血壓防治協會副會長。《中華高血壓雜志》、《心腦血管病防治》編委,《中華預防醫學雜志》、《中華健康管理學雜志》特約編委。

  主要從事國家心血管疾病的防治與研究工作,近年來重點投入中國心血管病報告、實施全國高血壓社區規范化管理以及《中國高血壓防治指南》和《中國成人血脂異常防治指南》的宣傳推廣工作。

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  該視頻主要文字介紹:

  保護心臟

  戒煙

  吸煙是心臟健康大的敵人。引起血管炎癥、升高血壓,影響血脂,導致血栓。根據美國心臟病協會的數據,在引起美國人意外死亡的可控危險因素里面,吸煙排第一位。

  戒煙不容易,但戒煙帶來的好處是巨大的。不論多大年齡,吸煙多少年,都可以從戒煙中獲得健康益處:

  定期體檢

  定期體檢,可以幫助我們發現一些心臟病風險因素,比如高血脂、高血壓、高血糖等。這些身體異常一般不會有明顯的癥狀,但卻是心臟健康的沉默殺手。

  在心臟健康還沒有受到影響時,就開始控制這些風險因素,能大大降低心臟病的發生。在對待心臟時,應該防患于未然,而不是亡羊補牢。

  重視胸痛癥狀

  當無緣無故出現胸痛時,一定要重視。

  胸痛發生的原因有很多。在鍛煉、體力勞動時出現胸痛,這是警告信號,說明心臟供血可能有問題,盡快做個心電圖。

  假如是在飽餐后出現胸痛,除了可能是心臟問題,也可能是胃部疾病、胰腺炎、膽囊炎,也要及時到醫院檢查一下。

  胸痛也有可能是心肌梗死的癥狀,心梗需要及時處理,耽誤一秒,就多一分危險。

  心肌梗死發生時,典型的感覺是前胸有壓迫感,有時,疼痛會擴展至肩膀、下巴或左臂。如果感覺到胸口像壓了一顆大石頭、憋悶且大汗淋漓,這是個危險信號,應及時求助就診。

  好好管理血壓

  任由血壓居高不下,是非常損害心臟的。

  血壓升高,意味著心臟要用更大的力氣把血液泵向全身。久而久之,會造成心力衰竭。

  高血壓本身很少有明顯癥狀,因此很容易被忽視。

  養成定期量血壓的習慣很重要。均衡膳食、適度鍛煉、恰當的治療,是可以控制高血壓的。

  規范用藥,不隨意停藥

  除了高血壓,糖尿病、高血脂也需要長期用藥控制。

  在沒有明顯癥狀時,很多人意識不到風險,嫌用藥麻煩或者擔心藥物副作用。在沒有跟醫生商量的情況下,就停藥或中斷治療,這將大大增加心血管疾病的發病風險。

  當發生心梗之后,許多人才后悔之前應該堅持用藥的。

  保持身材

  良好的體型,帶給我們的不僅是外在美,更重要的是健康。

  超重、肥胖,尤其是腰部的脂肪堆積,會增加高血壓、心臟病的風險,還會縮短壽命。

  所以一定要關注腰圍,假如男性腰圍超過95厘米,女性腰圍超過90厘米,就要開始減肥。

  健康的飲食

  飲食是健康的基礎,很多慢性疾病,跟飲食結構不合理、熱量超標有關。飲食中應做到以下幾點:

  增加飲食中膳食纖維的含量,多吃蔬菜、水果;

  盡量少吃添加的糖、鹽,少吃加工食品;

  主食盡量選擇粗糧;

  選擇健康的脂肪來源,如植物油、堅果等。

  如果以前的飲食結構不健康,可以逐步調整飲食。比如這個月先戒掉有糖飲料,下個月再嘗試用水果代替餅干、蛋糕等零食,慢慢把飲食調整到一個健康的結構。

  多多運動

  適當的鍛煉可以有效降低血壓、降低膽固醇水平、減重、改善血管功能、釋放情緒緩解壓力等多種好處。

  如果從來沒有鍛煉的習慣,也不要放棄,不論從什么時候開始堅持運動,都可以從中獲益。

  運動要注意循序漸進,從強度比較低的運動開始,不要貪多求快。要記得,運動的好處長期堅持會更明顯。

  心臟病的早期癥狀

  一、先天性心臟病

  者無癥狀,查體時發現,蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動脈高壓、年長兒可有生長發育遲緩。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺。患兒往往發育不正常,表現為瘦弱、營養不良、發育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。

  二、冠心病

  癥狀表現胸腔中央發生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。

  三、風濕性心臟病

  患病初期常常無明顯癥狀,后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

  四、肺性心臟病

  病程漫長,基礎病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診。本病發展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

  患者常突感呼吸困難、明顯發紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發熱。嚴重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區域叩診濁音,呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。

  五、心肌病

  發癥狀通常是活動后氣促以及易于疲乏等,當心肌病是由感染引起時,患者的首發癥狀可以是突然發熱和類流感樣癥狀。患者的心率增快,同時伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。借助于聽診器常能聞及心臟雜音。

  六、 腫瘤性心臟病

  可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關閉不全、心律失常、傳導障礙、心內分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞。可產生廣泛的非心臟性全身表現:發熱、惡液質、全身不適、關節痛、雷諾現象、皮疹、杵狀指、發作性古怪行為、全身及肺栓塞。由于心臟表現常呈非特異性,并且可能很輕微、甚至缺乏,以致心臟腫瘤的全身表現有時可誤診為結締組織血管病變、感染、或非心臟性惡性腫瘤。

  七、其他疾病導致的心臟病

  在心功能代償期,病人可無明顯自覺癥狀,在心功能失代償期,則逐漸出現左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時感心悸、氣喘、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發性發作,多表現為夜間陣發性呼吸困難并痰中帶血,嚴重時可發生急性肺水腫。

  甲亢時心律失常常見,包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫,其中常見者為房顫。久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴大、心臟重量增加、心肌細胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變在甲狀腺功能恢復正常后可以改善或逆轉。甲亢患者充血性心衰的發生率大約6%,年齡大于60歲,病程長者更易發生。

  糖尿病早期心率常有增快傾向。無痛性心肌梗死的發病率較高,可達24%~42%,病人僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭,或表現為心律不齊,心源性休克,有些僅出現疲乏無力、頭暈等癥狀,無明顯心前區疼痛,故易于漏診與誤診。直立性低血壓,常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克。

  八、地區性心臟病

  小兒與成人高心病的臨床表現有所不同,小兒發病較早,病程進展快,而成人起病緩慢,出現癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗,繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,終發展為右心衰竭。成人發病緩慢,癥狀逐漸加重,早期僅有慢性高原反應及輕度肺動脈高壓的表現,如頭痛、疲乏無力、睡眠紊亂、食欲不振等。隨著病情的進一步發展,出現心悸、胸悶、呼吸困難、頸靜脈充盈、肝臟腫大、下肢水腫等右心功能不全的表現。

  發生在熱帶,青壯年常見,病變可局限于左心室,右心室或雙心室同時受累。由于病變部位不同,而有不同的臨床表現。右心室病變所致癥狀:起病緩慢、腹脹、腹水、腹痛、勞力性呼吸困難及陣發性夜間呼吸困難;左心室病變所致癥狀:心慌、氣短、肺動脈高壓的表現;雙側心室病變所致癥狀:主要表現右心室病變的癥狀,少數患者突出表現為心律失常,多為房性心律失常,可導致右心房極度擴大,甚致虛脫、死亡。

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