腎上腺皮質(zhì)分泌的激素根據(jù)其生理功能可分為三類，包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和少量性激素。都是在垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)的作用下，由膽固醇轉(zhuǎn)化為孕烯醇酮，再經(jīng)一系列化學(xué)反應(yīng)形成的，因此統(tǒng)稱為類固醇(甾體)激素。
腎上腺髓質(zhì)所分泌的激素
包括腎上腺素和去甲腎上腺素，均為兒茶酚胺激素，二者基本作用相似，但在作用的強(qiáng)弱及某些細(xì)節(jié)方面不相同。
(1)腎上腺素加強(qiáng)心肌收縮力和興奮度，使心跳加快，加強(qiáng)，心輸出量明顯增加，提高收縮壓;而去甲腎上腺素對(duì)心臟作用較弱，并在加強(qiáng)心肌收縮力同時(shí)，使心跳頻率減慢，所以單位時(shí)間的心輸出量并不改變。
(2)腎上腺素使心臟和骨骼肌的血管擴(kuò)張，而皮膚和內(nèi)臟血管收縮，對(duì)總的外周阻力影響不大;去甲腎上腺素則對(duì)除冠脈外的全身血管起強(qiáng)烈的收縮作用，使外周阻力增加，導(dǎo)致舒張壓、收縮壓均明顯增高。
(3)腎上腺素具有使支氣管、胃腸道等內(nèi)臟平滑肌松弛，及使瞳孔放大，豎毛肌收縮等作用;去甲腎上腺素也有這些作用，但不如腎上腺素作用強(qiáng)。
(4)腎上腺素可促進(jìn)糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量及產(chǎn)熱量;去甲腎上腺素作用較弱。腎上腺髓質(zhì)激素不是維持生命絕對(duì)必需的，機(jī)體處于安靜狀態(tài)時(shí)，分泌很少。但當(dāng)機(jī)體處于緊急情況時(shí)，則分泌增多，意義甚大。因?yàn)樯鲜鲆幌盗泄δ茱@然與機(jī)體對(duì)緊急情況(如恐懼、失血、面臨爭(zhēng)斗等)的應(yīng)付能力有關(guān)。腎上腺髓質(zhì)激素可提高機(jī)體的警覺性，使神經(jīng)興奮，反應(yīng)靈敏，供氧、供血增加，血糖升高，糖和脂肪分解加速，以提供更多的能量，做好一切“應(yīng)急”的準(zhǔn)備。
腎上腺髓質(zhì)激素的分泌主要受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，在交感神經(jīng)興奮時(shí)，促使髓質(zhì)激素分泌增多，構(gòu)成交感——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。腎上腺素常作為藥物用于臨床搶救過敏性休克和心臟停跳，并治療支氣管哮喘等;而去甲腎上腺素則主要用于搶救急性低血壓和周圍血管擴(kuò)張引起的休克等。
用途
本品直接作用于腎上腺素能α、β受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)，對(duì)心臟β1-受體的興奮，可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加。同時(shí)作用于骨骼肌β2-受體，使血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣;對(duì)α-受體興奮，可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。
用法
1.常用于搶救過敏性休克
如青霉素引起的過敏性休克。由于該品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg緩慢靜注(以等滲鹽水稀釋到10ml)，如療效不好，可改用4～8mg靜滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。
2.搶救心臟驟停
可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以0.25～0.5mg心內(nèi)注射，同時(shí)作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對(duì)電擊引起的心臟驟停，亦可用該品配合電除顫器或利多卡因等進(jìn)行搶救。
3.治療支氣管哮喘
效果迅速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分鐘即見效，但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)可重復(fù)注射1次。
4.與局麻藥合用
加少量(約1:20萬(wàn)～50萬(wàn))于局麻藥(如普魯卡因)內(nèi)，可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效，并減少其毒副反應(yīng)，亦可減少手術(shù)部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙齦出血
將浸有(1:2萬(wàn)～1:1000)溶液的紗布填噻出血處。
6.治蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等
皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要時(shí)再以上述劑量注射1次。
結(jié)語(yǔ)：在看完了上面的內(nèi)容之后，想必大家也應(yīng)該對(duì)腎上腺素有了比較全面的了解，知道了腎上腺素的用途。腎上腺素在醫(yī)學(xué)上的使用是非常廣泛的，在很多的手術(shù)中都會(huì)用到腎上腺素，但是我們也要記住，腎上腺素并不適合所有的人群。
