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外陰鱗狀上皮細胞增生 外陰細胞增生的病理(2)

  3、特異性外陰炎

  假絲酵母菌外陰炎、滴蟲外陰炎、糖尿病外陰炎等分泌物及糖尿病長期刺激,均可導致外陰表皮角化過度、脫落而呈白色。假絲酵母菌外陰炎、滴蟲外陰炎均有分泌物增多、瘙癢,分泌物檢查可發現病原體;

  若外陰皮膚對稱發紅、增厚,伴有嚴重瘙癢,但陰道分泌物不多,可能為糖尿病外陰炎。特異性外陰炎在原發疾病治愈后,白色區隨之消失。

  外陰鱗狀上皮細胞增生的詳細治療

  治療

  1.一般治療

  保持外陰部皮膚清潔干燥,禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗,避免用手或器械搔抓患處。衣著要寬大,忌穿不透氣的化纖內褲。不食辛辣和過敏食物。對精神較緊張,瘙癢癥狀明顯以致失眠者,可加用鎮靜、安眠和抗過敏藥物。

  2.藥物治療

  一般均主張采用局部應用皮質激素控制瘙癢治療。臨床常用藥物有0.025%氟輕松軟膏,0.01%曲安奈德軟膏或1%~2%氧化可的松軟膏或霜劑等制劑,每日涂擦局部3~4次。

  因長期連續使用高效皮質激素類藥物可致局部皮膚萎縮,所以當瘙癢基本控制后,即應停用高效皮質激素類制劑,改為作用較輕微的氫化可的松軟膏繼續治療,每日1~2次,連用6周。

  在局部涂藥前可先用溫水坐浴,以暫時緩解瘙癢癥狀,并有利于藥物的吸收,每日2~3次,每次10~15min。坐浴時切忌用毛巾揩擦患處,避免機械性摩擦加劇病損。

  即使瘙癢消失,患者不再搔抓,仍須經過較長時期后,增生變厚的皮膚才能逐漸恢復正常,少數可能完全恢復正常。痊愈后鏡下檢查可見原有的組織病理變化消失。

  3.手術治療

  僅適用于反復內科治療無效、疑有惡變者。由于外陰鱗狀上皮增生發生癌變的機會僅為5%左右,且手術治療后約50%的患者發生遠期復發,故目前主張對此病一般不采用手術治療,應以藥物治療為主。

  手術治療僅適用于

  ①已有惡變或惡變可能者。

  ②長期藥物治療無效者。

  如病灶極局限,可考慮行單純病灶切除。但一般病變范圍較廣,多需行單純外陰切除術。由于切除后形成瘢痕,常導致術后夫妻生活疼痛,故有人主張在手術的同時行皮片移植以減少瘢痕攣縮。

  術后應定期隨訪。復發部位多在切口周圍,再次手術仍有可能再度復發。

  4.激光治療

  激光治療精確、操作簡易、破壞性較小、術后復發率低、瘢痕少,但遠期復發率與手術切除相近。

  一般采用CO2激光或氦氖激光治療,破壞皮膚層深達2mm,可消滅異常上皮組織并破壞真皮層內神經末梢,從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡性循環。

  冷凍、電灼均有一定的療效,但也有較高的復發率。也有采用超聲治療者,一般照射1次,認為效果較好,尚待長期觀察。

  結語:通過啥上文的介紹,想必大家都對于外陰鱗狀上皮細胞增生也是還有了一個比較全面的了解了吧,外陰鱗狀上皮細胞增生是女性疾病中比較常見的一種疾病了,要及時的治療才好哦。

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