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外陰鱗狀上皮細胞增生 外陰細胞增生的病理

  在我們生活中,婦科病對于女性來說是健康的一大威脅哦,外陰鱗狀上皮細胞增生就是女性中常見的一種疾病,大家知道鱗狀上皮細胞增生是怎么回事嗎,鱗狀上皮增生怎么辦呢,下面就讓我們了解一下吧。

  外陰鱗狀細胞增生是外陰瘙癢的主要癥狀,但病因不明,外陰部疾病,原稱為增生性營養不良。此外,任何不明原因的外陰瘙癢,經過長時間的劃傷和摩擦,可導致鱗狀上皮增生,臨床上,也被稱為慢性單純性苔蘚或神經炎癥。

  雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等可使外陰繼發鱗狀上皮細胞增生的改變,但因其病因明確,在針對其原發疾病進行治療后,均能迅速治愈,故不屬于本病范疇。

  病因

  本病的發生原因不明,可能與外陰局部皮膚黏膜長期潮濕、摩擦和分泌物刺激等因素有關。

  病理

  它主要是為表皮層的皮膚是過度和皮膚不完整,細胞層的不規則增厚,上皮腳向下,結束了一個生硬的圓形或更尖,更長的上皮腳更復雜。

  上皮腳之間的真皮層乳明顯,并有輕度水腫以及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤。但上皮細胞層次排列整齊,保持極性,細胞大小和核形態、染色均正常。

  診斷檢查

  病史和臨床表現

  除臨床癥狀及體征外,主要依靠病理檢查確診。特別是確定有無不典型增生和癌變,病理檢查更是唯一的確診手段。如出現潰瘍長期不愈,特別是有結節隆起時,應警惕局部癌變的可能,及早活檢確診。

  活檢應在皸裂、潰瘍、隆起、硬結或粗糙處多點取材。為做到取材適當,可先用l%甲苯胺藍涂病變區皮膚,待其干后,再用1%醋酸液擦洗脫色,不脫色區表明有裸核存在。在不脫色區活檢。

  鑒別診斷

  一、診斷要點

  1.病史

  患者有過性情抑郁的情況,或者是患的居住環境潮濕,就容易導致陰道炎癥的出現。

  2.癥狀與體征

  可發生在任何年齡,多見于50歲以前的中年婦女,亦可發生在老年期。主要癥狀為瘙癢,多劇烈,難以耐受。由于反復搔抓致皮膚損傷日趨嚴重,瘙癢更劇。病損范圍不一,主要累及大陰唇,陰唇間溝,陰蒂包皮,陰唇后聯合等處,常呈對稱性。

  早期病變較輕時,皮膚顏色為黯紅或灰白,角化過度部位則呈現白色。由于長期搔抓和摩擦,皮膚增厚似皮革,色素增加,皮膚紋理變得明顯突出,皮嵴隆起,呈多數小多角性扁平丘疹,并群集成片,出現苔蘚樣變。

  嚴重者可因搔抓引起表皮破損、裂隙、潰瘍。如潰瘍長期不愈,特別是有結節隆起時,應警惕局部癌變的可能。一般無萎縮或黏連。

  3.病理活檢

  病理活組織檢查是惟一確診手段。一般應在1%利多卡;因局部麻醉下,選擇有糜爛、潰瘍、硬結、隆起等不同病變部位進行多點活檢。

  本病辨證,除根據患者主訴、兼癥、舌脈外,尚需結合局部體征以辨虛實。

  一般而言,外陰瘙癢,局部皮膚粗糙肥厚,或色素減退,性情抑郁,脈弦者,多數肝郁;外陰奇癢不堪、灼熱疼痛,局部皮膚黏膜增厚,呈灰白或白色,或周圍紅腫、潰破,或帶下量多,色黃臭穢,苔黃膩,脈弦數而滑,多屬濕熱;外陰局部皮膚瘙癢,色白,彈性減弱,腰膝酸軟,抑郁不樂,脈弦細數者,多為,腎虛肝郁。

  鑒別診斷

  1、白癜風

  系黑素細胞被破壞引起的疾病,無自覺癥狀,可發生在任何年齡,青春期發病多見。

  2、白化病

  系表皮基底層中僅含大而灰白的不成熟黑素細胞,不能制作黑素所致,為遺傳性疾病。無自覺癥狀,身體其他部位也多可發現相同病變。

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