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  肝陰不足

  肝陰虛又稱肝陰不足,指由情志不遂,氣郁化火;或溫熱病后期,耗傷肝陰;或腎陰不足,水不涵木,所導致的肝之陰液虧虛而內熱上擾證候。癥見頭暈耳鳴,兩目干澀,視力減退,面部烘熱或顴紅,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,或脅肋隱隱灼痛,或手足蠕動等。治宜滋陰養肝為主。

  肝陰不足的病因

  病機肝陰虛主要由情志不遂,氣郁化火;或溫熱病后期,耗傷肝陰;或腎陰不足,水不涵木所致。

  1.情志不遂,氣郁化火

  肝屬木,主疏泄,主調暢氣機和情志,促進著氣升降出入的有序運動和氣血運行。若肝失疏泄可以致肝氣亢奮或肝氣郁結;反之,若情志不遂,抑郁或惱怒亦可導致肝疏泄失常,氣血不調,惱怒抑郁日久化火,灼傷陰液即可導致肝陰不足。

  本期嘉賓介紹

  徐春軍

  男,研究生導師、主任醫師、教授?,F任首都醫科大學附屬北京中醫醫院副院長,從師于肝病大師、國家級名老中醫關幼波教授,一直從事中醫結合治療內科肝病和傳染病的醫教研防工作。對急慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等臨床疾患頗有研究,尤其擅長對頑固性肝腹水、酒精性肝病、乙肝病毒變異的中西醫結合治療。曾先后入選北京市委組織部十百千人才培養計劃、北京市125人才培養計劃等,主持承擔了國家科技部、國家中醫藥管理局、北京市等多項科研課題,以及國家“七五”、“八五”攻關課題,在國內核心雜志上共發表論文20余篇,主編和參編專著9部。

  2.溫熱病后期,耗傷肝陰

  溫熱病,如風熱、暑熱、燥熱等病癥,溫熱者,均為陽邪,易灼傷陰液。熱邪熾盛,高熱不退時,陰液損傷尤甚。如吳鞠通在《溫病條辨》所言”溫熱陽邪也,陽盛傷人之陰也”,而肝臟“體陰而用陽”,易致肝陰耗傷。

  3.腎陰不足,水不涵木

  中醫講“肝腎同源”,又稱“乙癸同源”、“精血同源”,即肝藏血,腎藏精,精能生血,血能化精。腎精與肝血,榮則同榮,衰則同衰。肝屬木,腎屬水,腎水可以滋養肝木,加之腎陰為一身陰液之根本,故腎陰不足,水不涵木,則導致肝陰不足從而導致肝陰虧虛。

  肝陰不足的臨床表現

  臨床表現及癥候分析

  常見的臨床表現主要是頭暈耳鳴,兩目干澀,視力減退,面部烘熱或顴紅,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,或脅肋隱隱灼痛,或手足蠕動等癥。

  肝臟者,在體合筋,其華在爪;在竅為目,在液為淚;體陰而用陽。故肝陰不足,不能上滋頭目,則導致頭暈耳鳴,兩目干澀,視力減退;絡脈失養,虛火內灼則脅肋隱隱灼痛;筋脈失養,虛風內動,故手足蠕動;陰虧津液不能上乘,則咽燥口干,舌干少津;陰虛不能制陽,虛火上炎,故面部烘熱或顴紅;虛熱內蒸,則五心煩熱、潮紅;陰虛內灼營陰,則為盜汗。舌紅少津,脈弦細數為肝陰不足,虛熱內擾之征。

  肝陰不足的調護

  1.保持心情舒暢,精神愉快;

  2.少食辛辣及熱性食物,如辣椒、大料、牛羊肉;

  3.忌煙酒、熬夜等不良生活習慣;

  4.可以適當吃一些滋陰潤燥之品如:鴨肉、豬肉、牛奶、甲魚、龜肉、干貝、海參、蛤蜊、蚌肉等。

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