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胰腺癌
胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。
本期嘉賓介紹
男,北京醫院普外科副主任醫師。1985年以優異成績畢業于西安醫科大學醫療系。
同年分配至北北京醫院普外科副主任醫師喬江春京醫院普外科工作至今。1990-1991年在南京軍區總醫院黎介壽院士處學習外科手術及外科營養。1994參加外科專家小組赴保加利亞搶救患重癥壞死性胰腺炎的我駐該國大使獲得成功。1996年-1997年獲德國國家洪堡獎學金,在德國科隆大學外科學院,師從國際外科H.PICHLMAIER教授學習腹部外科及甲狀腺外科手術技巧。多次參加國內國外學術會議,發表各種學術論文十余篇。
主要專業方向是胰腺腫瘤外科、肝膽外科及甲狀腺外科。其中參加或主刀胰十二指腸切除術百余例,手術并發癥及死亡率均處國內先進水平。是我院肝移植小組骨干成員,參加完成國內首例鏡面人肝移植手術。對甲狀腺疾病有較深入研究。從事外科工作19年來在外科前輩吳蔚然,周光裕,曹金鐸,王在同老師悉心指導下,有扎實的外科基本功及較豐富的外科理論知識。目前擔任中華肝膽外科雜志通訊編委,腸外與腸內營養雜志編委,是中華醫學會及歐美同學會的會員。
5年生存率<1%,是預后差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術死亡率較高,而治愈率很低。本病發病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠較絕經前的婦女多見,絕經后婦女的發病率與男性相仿。
胰腺癌診斷
基于胰腺癌患者的發病特點,目前認為:40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病,應視為胰腺癌的高危人群,就診時應警惕胰腺癌的可能性。
對臨床出現下列表現者應引起重視
1.不明原因的上腹部不適或腹痛,位置較深,性質也較模糊,與飲食關系不一。
2.進行性消瘦和乏力。
3.不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。
胰腺癌鑒別
診斷胰腺癌應與胃部疾病、黃疸型肝炎、膽石癥、膽囊炎、原發性肝癌、急性胰腺炎、壺腹癌、膽囊癌等病進行鑒別。
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