(三)皮下真菌病

　　感染皮膚、皮下組織，包括肌肉和結締組織，一般不會經血液流向重要臟器播散;但有些感染可以由病灶向周圍組織緩慢擴散蔓延，如足菌腫等，也有些則沿淋巴管擴散，如孢子絲菌病、著色芽生菌病。免疫受損患者的皮下真菌具有潛在的播散全身的危險。

　　(四)系統性真菌病

　　除侵犯皮膚和皮下組織外，還累及組織和器官，甚至引起播散性感染，又稱為侵襲性真菌感染。近年來，隨著高效廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗惡性腫瘤藥物的廣泛應用，器官移植、導管技術以及外科其他介入性治療的深入開展，特別是AIDS的出現，條件致病性真菌引起的系統性真菌病日益增多，新的致病菌不斷出現，病情也日趨嚴重。

　　主要包括念珠菌病、曲霉病、隱球菌病、接合菌病和馬內菲青霉病等。

　　后二者為深部真菌病，其感染危害大，也是院內感染類型之一，其臨床癥狀體征無特異性，缺乏有效診斷工具，病程進展快，預后差，預防性治療和經驗性治療的應用越來越普遍。

　　由于皮膚真菌感染引起的皮膚病(真菌類型)，皮膚真菌感染的一些常見的病癥是體癬，腳癬及皮膚念珠菌病。以下是有關不同類型的真菌引起的皮膚感染的詳細信息。

　　皮膚真菌是一組微生物引起皮膚感染。一些真菌，酵母，自然呈現在人體內。癬菌是機會主義的有機體。當他們接觸到一個有利的環境，它們在人體內生長和感染皮膚的上層以及指甲或頭發。

　　不同的皮膚真菌感染類型有體癬(股癬)，運動員的腳(癬足癬)，指甲癬(甲癬)，約克瘙癢(股癬)，胡須癬(癬barbae)，頭皮癬(頭癬)和念珠菌。在極少數情況下，真菌的過度生長，可能會導致感染，以到達血液或內部器官。

　　腳氣真菌感染的治療方法

　　足癬(俗名“香港腳”、腳氣)，系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(即單腳)發生，數周或數月后才感染到對側。水皰主要出現在趾腹和趾側，常見于三四趾間，足底亦可出現，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。足癬的皮膚損害有一特點，即邊界清楚，可逐漸向外擴展。因病情發展或搔抓，可出現糜爛、滲液，甚或細菌感染，出現膿皰等。

　　真菌(Fungus)是一種真核生物。常見的真菌是各類蕈類，另外真菌也包括霉菌和酵母。現在已經發現了七萬多種真菌，估計只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分為動物或植物。

　　1.趾間有糜爛、滲液者

　　不可以外用刺激性強的藥，好先使創面收斂干燥再用藥。可以用1：8000高錳酸鉀溶液濕敷，然后外用油劑或粉劑，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。

　　2.如果皮膚角化增厚嚴重，抗真菌藥物很難滲透吸收

　　可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質軟化，再用抗真菌藥。

　　皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時后除去，然后再用抗真菌藥。

　　3.足部起小水皰，未破潰者

　　可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用聯苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑。

　　4.足癬合并細菌感染，原則上應先局部抗細菌感染

　　可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。

　　5.全身治療

　　對于頑固的足癬，在沒有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好，但應注意其可能帶來的副反應，肝功能不良者忌用。

　　腳氣真菌感染的治療方法有很多，被腳氣真菌感染的人可以嘗試一下，另外一定要注意腳部衛生情況，要經常洗腳，襪子也要和家人分開洗，境外一定不要和家人混穿拖鞋，這些都是容易傳染給其他人的。