99精品-99精品99-99精品不卡-99精品导航-99精品电影一区二区免费看-99精品福利国产在线导航

右眼跳是什么預兆 右眼跳災是真的嗎(14)

  注射方法:患者側臥,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20~21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現面癱,如出現面癱表示刺中神經干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發生明顯面癱而痙攣消失。經過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發。

  二、射頻溫控熱凝療法

  用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65~70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維。術后同樣要發生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱。

  三、手術治療

  1.面神經干壓榨和分支切斷術

  在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經主干,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發,重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發生輕度面癱,1~2年后亦有復發。

  2.面神經減壓術

  即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓。1972年Pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象,但手術后確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發現任何異常。減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷。

  3.面神經垂直段梳理術

  Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經纖維,以減少異常沖動傳導,缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

  4.面神經鋼絲絞扎術

  為作者設計,用直徑1mm鋼絲將面神經干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調整,方法簡便可靠,適用于年老體弱、不宜進行開顱探查者,更適用于一般基層醫療單位。

  局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然后繞穿神經干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。

  一般以眼裂閉不上達1~2mm為宜。鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復發,再做后一次壓力調整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下。

  術后如有復發,可打開切口,找出鋼絲尾段現進行絞扎。如長期面癱不恢復,亦可進行鋼絲松解。本法的缺點是術后肯定要有3~6個月的面癱,復發率較高,達30%。

  5.顱內顯微血管減壓術

  Jannetta于1966年倡用,是目前國際上神經外科常用的方法。

右眼跳 右眼跳是什么預兆 右眼跳災是真的嗎 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經常可以看到煮...
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復發作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴大年輕...
主站蜘蛛池模板: 91国语精品福利自产拍全面升级了资源画质 | 97在线观看| 国产日产欧美一区二区蜜桃 | 免费人成无码大片在线观看 | 亚洲av无码国产精品色午夜 | 东京热无码中文字幕aⅴ专区 | 中文字幕在线观看亚洲日韩 | 国产三级电影 | 青青99视觉盛宴 | 欧美成人另类精品乱码免费不卡播放 | 亚洲欧美国产国 | 国产午夜免费高清久久影院 | 色综合久久 | 在线视频网站www色 在线视频亚洲 | 欧美日韩午夜精品视频免费 | 国产乱码精品一区二区三区四川人 | 国产成人97精品免费看片 | 亚洲欧美久 | a毛片免费看全部播放 | 亚洲aⅴ优女av综合久久久 | 亚洲制服丝袜精品久久 | 国产aⅴ精品一区二区三区久久 | 老熟妇乱日本在线视频 | 久久精品国产一区二区三区四区 | 91成人午夜性a一级毛片 | 国产成人亚洲精品无码h在线 | 91孕妇精品一区二区三区 | 国产在线精彩视频 | 任你躁国语自产一区在日韩电影手机在线观看 | 国产一区二区视频在线观看 | 色狠狠一区二区三区香蕉 | 免费看av在线网站网址 | 国产三级电影 | 国产三级aⅴ在线观看 | 一级做性色a爱片久久片 | 欧美成人三级一区二区在线观看 | 国产精品天天爽夜夜欢张柏芝 | 国产精品天干天干综合网 | 欧洲人物动物交互 | 国产末成年女av片 | 97无码欧美熟妇人妻蜜桃天美 |