又來到了養生堂視頻全集，今天我們要講的疾病是甲狀腺癌，這是什么病呢?發病率有多高，這種病的早期癥狀都有什么，說到這個，就不得不請一個專家來為我們解答了，那就是賈竑曉，讓他來說我們會有一個更好更形象的理解，一起看看吧!
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甲狀腺癌的早期癥狀
臨床表現：
甲狀腺癌早期臨床表現不明顯，患者或家人與醫生偶然發現頸部甲狀腺有質硬而高低不平的腫塊，多無自覺癥狀，頸部腫塊往往為非對稱性硬塊，甲狀腺結節腫塊可逐漸增大，隨吞咽上下活動，并可侵犯氣管而固定，腫塊易較早產生壓迫癥狀，如伴有聲音嘶啞，呼吸不暢，吞咽困難，或局部壓痛等壓迫癥狀，頸靜脈受壓時，可出現患側靜脈怒張與面部水腫等體征，為甲狀腺癌的特征之一，如肺轉移與骨轉移等，甚至發生病理性骨折，而以頸，應仔細檢查甲狀腺，晚期則多甲減。
1.甲狀腺乳頭狀癌
甲狀腺乳頭狀癌腫塊一般較小，發展變化較慢，但早期就可有轉移，往往首先發現的病變就可能是轉移灶，40歲以前良性腫塊比較多見，可能20～30年沒有進展，晚期50～60歲以上病人則進展較快。
甲狀腺乳頭狀癌屬低度惡性的腫瘤，是甲狀腺癌中常見的病理類型，占成年人甲狀腺癌的60%～70%和兒童甲狀腺癌的70%，尤以兒童患者為多見，約2/3的甲狀腺乳頭狀癌的病例實際上是混合性腫瘤，在其病灶中可發現不同比例的濾泡狀癌的組分，這些病人的自然病程與乳頭狀癌相似，目前的分類標準將這部分患者歸入乳頭狀癌中。
(1)發病特點：發病高峰年齡為30～50歲，女性患者是男性患者的3倍，在外部射線所致的甲狀腺癌中，85%為乳頭狀癌，人與癌瘤并存的病程可長達數年至十數年，甚至發生肺轉移后，仍可帶瘤生存。
(2)臨床表現：甲狀腺乳頭狀癌表現為逐漸腫大的頸部腫塊，腫塊為無痛性，可能是被患者或醫師無意中發現，故就診時間通常較晚，且易誤診為良性病變，可出現不同程度的聲音嘶啞，甲狀腺乳頭狀癌的患者沒有甲狀腺功能的改變，但部分患者可出現甲亢。
頸部體檢時，特征性的表現是甲狀腺內非對稱性的腫物，質地較硬，邊緣多較模糊，腫物表面凹凸不平，則腫塊可隨吞咽活動;若腫瘤侵犯了氣管或周圍組織，則腫塊較為固定。
(3)轉移特點：甲狀腺乳頭狀癌發生淋巴結轉移時，多局限于甲狀腺區域，以鎖骨上，少數病例可出現腋窩淋巴結轉移，部分病例可出現甲狀腺峽部上方的哨兵淋巴結腫大，可能有約50%的患者發生區域淋巴結轉移。
少部分病例通過血行途徑轉移，主要為肺部轉移，可在肺部形成幾個腫瘤結節或使整個肺部呈現雪花狀，患者可荷瘤維持相對正常的肺功能10～30年，成為甲狀腺切除術后體內甲狀腺素的唯一來源，導致阻塞性和限制性肺病。遠處轉移還可發生在骨等處。
本期嘉賓介紹
賈竑曉
男，首都醫科大學附屬北京安定醫院主任醫師、教授、碩士研究生導師，北京大學心理系認知神經心理學博士后，北京大學精神衛生研究所西醫精神病學博士，中國中醫研究院中醫學碩士，曾在英國倫敦大學國王學院精神衛生研究所和倫敦大學圣喬治醫學院學習神經心理學及精神分裂癥前驅期癥狀的識別和干預。目前是國際早期精神障礙研究協會會員。
多年來在首都醫科大學附屬北京安定醫院從事精神疾病的臨床、科研和教學工作，擅長 精神分裂癥早期癥狀的識別和干預，早期精神分裂癥和抑郁癥的鑒別診斷及治療，人格解體的診斷治療，難治性精神分裂癥、難治性抑郁癥和精神分裂癥認知(記憶和注意等)損害的西醫診斷和治療，難治性精神病和精神病藥物副反應的中西醫結合治療。曾主持和參加國家自然科學基金、北京市自然科學基金和中國博士后基金等各種級別課題多項，在國內核心期刊發表論文37篇，在SCI收錄的國外期刊發表論文4篇，申報國家專利1項。
曾獲北京市衛生局“十百千”人才計劃“百”類人才資助，北京市中醫管理局局“125”人才計劃“學科帶頭人”類人才資助，北京市委組織部優秀人才資金資助。其中有關精神分裂癥認知損害的研究獲2007年華夏高科技產業創新獎三等獎，排名第一。有關癡呆的研究2010年度高等學?？茖W研究優秀成果獎(自然科學獎 2等獎)，排名第五。
甲狀腺癌術后飲食
甲狀腺癌術后，有哪些要忌吃呢?
1.忌煙、酒。
2.忌肥膩、油煎食物。
3.忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。
甲狀腺癌術后，有哪些宜多吃呢?
1.宜多吃含碘量高的食物，如海帶、紫菜、發菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。
2.宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。
3.宜多吃具有增強免疫力的食物，香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。
甲狀腺癌術后，有哪些食譜方呢?
1.蛤肉帶殼60G，紫菜30G.水煮后，吃肉吃菜，每日一劑，連服一個月為一療程，休息7天，可連用三個療程。
2.海麻雀或海蛇各30G，煲瘦肉100G，每日一次，或與中藥交替服用，連服一個月為一療程，休息7天，可連用三個療程。
甲狀腺癌術后，氣血兩虛或陰虛肝旺，可服用哪些藥粥。
1.百合粥：干百合30G(或鮮百合60G)加冰糖適量加粳米60G煮粥，早晚分服。
2.首烏粥：首烏60G，煎取濃汁去渣，入粳米60G煮粥，早晚分服。
3.山藥粥：鮮山藥100G切碎與粳米60G煮粥服用
