編者按:膝關節對于我們來說是很重要的的,那么我們應該如何來保護膝關節呢?下面我們就來聽聽專家的講解。
本期節目請到的嘉賓是首都醫科大學附屬北京同仁醫院康復醫學科主任閆汝蘊,講如何保護膝關節。
該視頻主要文字介紹:
面對一個個因為膝關節碎裂、積水的病人,作為專業醫師,我們是多么無奈,試想如果他們早些學會正確使用膝關節,及早就診,豈能有如此結果。
膝關節作為人體大、復雜的關節,支撐了人體約90%的重力,自我保護必須減少過度的肥胖、防止發生損傷、進行必要的功能鍛煉等。
膝關節病病大多數是可以早期預防的。膝痛癥是膝關節骨關節炎的早期信號,反復發作時就應引起重視,進行積極的防治。
常引起膝痛癥的疾病是髕骨軟骨軟化癥、髕下脂肪墊損傷、膝關節內側及外側副韌帶損傷、髕韌帶損傷、髕骨粗面無菌性炎癥等。
腰膝酸軟等所謂的“腎虧”表現,則可能是腰膝骨質增生的更早期信號,此時及早進行“補腎”治療、并適當節制“房事”、采取積極的體育運動等措施,就可能延緩腰膝骨質增生的發生。
嚴重的膝關節退行性病變所致骨質增生癥,會造成關節的功能障礙。如果此時活動量過大時,可誘發急性創傷性滑膜炎,引發嚴重的膝關節軟骨的磨損。
一旦罹患膝關節骨質增生癥后,做膝關節功能鍛煉,應注意避免大運動量的鍛煉,如跑步、跳高、跳遠等,適宜做約半小時的室外散步;每日堅持做股四頭肌主動收縮,每天4~5次,每次10~20余下;仰臥屈膝屈髖屈伸膝關節,每天2~3次,每次數十次;不宜負重做下蹲和起立運動;不要做膝關節的半屈位旋轉動作,以防止半月板損傷。
假如有過膝關節疼痛者,一定要注意以下幾方面:
避免膝關節過度活動及勞損,保護關節軟骨不被磨損過度。假如您是經常大量使用膝關節的運動者,如田徑運動員,搬運工、送水工時,須防止因過度用力造成組織損傷,否則,隨著年齡的增長,很容易出現骨質增生現象。
膝關節內出現骨折時,必須及時去醫院診治,盡可能使骨折端達到解剖復位的要求。如果復位不滿意,應及時采取手術治療。
過于肥胖者,要適當控制飲食,注意調整飲食結構,減少熱量的攝入,將體重控制在適當的范圍之內,以減輕關節面的壓力和防治磨損。
老年人可以適當補充鈣質、維生素D等與骨代謝關系密切的藥物,尤其適當使用氨基葡萄糖制劑尤為必要,同時從事適度的體育鍛煉,可減慢骨組織的衰老和退行性改變進程。
女性患有膝部疼痛的病人較多,與其自身的內分泌代謝特點有一定關系。
如女性特有的月經前水潴留綜合征,即月經前水鈉潴留可引起的髕下脂肪墊無菌性炎癥病變,通常在月經前期7~14天,髕下脂肪墊水腫、腫脹,膝伸位時由于脂肪墊受壓而疼痛。長期的反復發病使髕下脂肪墊增生肥厚、纖維化成為不可逆性而使癥狀持續存在,癥狀為雙側或一側膝關節疼痛,膝伸位時疼痛加重,髕韌帶雙側腫脹壓痛,此時墊高鞋跟可緩解癥狀。臨床發現常用黃體激素可誘發月經前水潴留綜合征。一旦發病,應適當休息,服用止痛消炎藥物,維生素E有一定治療作用,必要時可手術切除部份肥大的脂肪墊。內服中藥改善,調節內分泌,可預防經前水腫癥狀以預防本病發生。
絕經期關節炎顧名思義是指發生于絕經期婦女的關節疼痛,常發生于50歲以上婦女,也被稱為卵巢性關節炎。絕經期關節炎多累及膝關節,癥狀類似類風濕關節炎、骨性關節炎,治療在對癥治療基礎上,可試用雌激素如乙底酚0.5~1mg,每日1次。服用中藥治療效果頗佳。
脂膜炎好發于脛骨內髁前內側,是界限不清的脂肪纖維腫塊,又稱“纖維脂肪綜合征”、“脂肪壓痛綜合征”,常見于絕經期后的婦女。因脂肪與皮膚有粘連,用手捏起腫塊時表面皮膚呈橘皮樣。腫塊有壓痛,月經期疼痛加重。一般無需治療。疼痛嚴重者可服用鎮痛消炎藥,也可服用維生素E。
女性半月板損傷在中老年女性是女性膝關節紊亂的常見原因,應仔細檢查以免誤診。一旦發現,應及時看醫生,接受治療,健康指導。
宣蜇人先生在大量的臨床實踐中發現,膝關節及周圍軟組織無菌性炎癥,是造成膝關節痛癥的主要元兇,腰骶部軟組織,根部,踝部軟組織損傷可致癥狀性膝關節痛癥。易引起高度重視。他發現的密集銀質針刺灸療法,是治療膝關節痛癥的有效手段。我科在運用中醫藥民間秘驗方并加以臨床升華,發現了以苦碟子、桑寄生為主中藥熏洗,浴足療法療法,結合中醫局部軟組織松解療法為數百例患者解決了病痛,得到了較好的療效。
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本期嘉賓介紹
閆汝蘊
女,主任醫師,副教授,首都醫科大學附屬北京同仁醫院康復醫學科主任。憑借20余年外科臨床工作經歷的優勢,能夠系統、全面、靈活、綜合運用康復醫學手段(包括物理因子)治療多種疾患:對于骨關節損傷康復、頸腰椎病康復、各種運動創(損)傷康復、腦血管病康復等均有獨到的建樹。