主要的問題有三方面：
1、進食量過多
有些素食者認為素食不會影響健康，就大量進食，導致總能量攝入過剩，一樣會使人肥胖，出現血脂異常。
2、植物油攝入過多
植物油在提供能量方面與動物油相同，吃植物油過量同樣會使人發胖，出現血脂異常。并且，同瘦肉相比，同等重量的烹調油的能量是瘦肉的3-4倍。
3、長期缺乏維生素B12
維生素B12是所有營養素中特別的一個，除了食用菌中有極少的含量外，天然的植物性食物中基本沒有。因此，長期素食者很容易缺乏維生素B12導致一種叫做“高同型半胱氨酸血癥”的病癥，易增加動脈硬化的危險。
因此，素食者也要節制飲食，少糖、少油。適當補充維生素B12，避免由于維生素B12缺乏而導致的血脂異常、動脈硬化。
如何科學素食還需要做很多的研究和調查，不能簡單地認為養生素食就是不吃肉，也不能輕易斷言素食好還是肉食好。無論是素食還是肉食，都需要科學均衡，要符合用餐者的具體情況，這樣的營養飲食才能促進人體健康。
素食者避免維護生素B12缺乏的辦法有：
（1）適當攝入富含維生素B12的強化食品或者營養補充劑；
（2）食品加工科學的發展，使我們發現，大豆這種天然的植物性食物，經過微生物的發酵，可產生一定量的維生素B12，比如納豆、天貝（一種大豆發酵食品）、豆鼓等。由于納豆、天貝還富含優質蛋白（這是素食者容易缺乏的營養素）、卵磷脂、人體必需脂肪酸、植物固醇、膳食纖維等，這些對于維護健康、糾正血脂異常是非常有效的，因此我們建議素食者每天攝入一定量的納豆、天貝等發酵的大豆制品。
