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中醫辨證屬于實熱、肝火。《素問·六元正紀大論》云：“木郁之發，甚則耳鳴旋轉”。
肝者將軍之官，性剛勁，主升發疏泄，若肝失條達，郁而化火，上擾清竅，則耳鳴暴發。
如潮如雷，轟轟隆隆，常伴有耳脹耳痛，流膿，發熱，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁不寧，舌紅苔黃，脈弦數有力。
治宜平肝伐木，清肝降火。方用龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮肝息風湯等加減：龍膽草9g 天麻12g 鉤藤10g(后下) 懷牛膝12g 黃芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g(先煎) 麥芽9g
5.利水逐飲法
痰、飲都是水液代謝失常，停留機體局部的病理產物，痰熱而飲寒，痰無形而飲有質，飲留體內，清陽不升可致耳鳴、眩暈等，腎虛患者要注意耳鳴問題。
《傷寒論》苓桂術甘湯、五苓散證飲留中焦、下焦主癥都有耳鳴。
現代醫學認為利水消腫藥能解除內耳前庭、迷路水腫，減輕神經壓迫，促進局部淋巴回流。
辨證要點：形寒肢冷，面色晄白，痰白質稀，舌質淡白，苔白膩，脈弦滑。
治法：利水逐飲，方用《傷寒論》苓桂術甘湯、五苓散等加減：獲苓15g 桂枝10g 白術12g 澤瀉6g 益母草20g 防己6g 黃芪30g 車前子10g 6. 疏風清熱法
新病耳鳴患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒癥狀，中醫辨證屬于風熱。
《太平圣惠方·卷36》云：“此為風邪所乘，入于耳脈，則正氣痞塞，不能宣通，邪正相擊，故令耳鳴也”。
由于外感風熱，循經上攻，清竅壅塞不利，其耳鳴如蟬，卒感聽力減退或閉塞，用手指按壓耳屏或牽拉耳廓后癥狀減緩。
