針灸治療類風濕

　　類風濕性關節炎是以慢性進行性對稱性關節炎為主要表現的自身免疫性疾病。

　　其特征是進行性的關節滑膜炎癥，導致關節軟骨及骨質破壞，終導關節畸形和功能障礙，并伴有關節外的系統性損害，如漿膜炎、鞏膜炎、動脈炎等。

　　半數病人的年齡超過50歲，60歲以上的老年人發病率有所增加。

　　本病屬中醫學“頑痹”、“歷節風”、“風痹”的范疇。

　　一、體針療法

　　1、處方：取穴分為三組，第一組取上肢與脾臟相關的部分穴位，如合谷、中渚、后溪、內關、中脘、建里等。

　　第二組取下肢與脾臟相關的部分穴位，如足三里、三陰交、太溪、公孫、內庭、下脘、水分、天樞等。

　　兩組穴位交替使用。每次選用雙側14～16個穴位。

　　另外，第三組穴位應根據受累關節或受累器官情況，選用受累關節附近的穴位或受累器官相關神經節段區內的穴位，并與上述兩種處方配合使用。

　　2、操作方法：常規消毒后，選用28～30號毫針，直刺合谷、內關1.2±0.2寸，直刺后溪0.8±0.2寸，直刺中渚0.6±0.2寸，直刺中脘、建里1.4±0.2寸。

　　直刺足三里2.0±0.5寸，直刺三陰交1.4±0.2寸，直刺公孫、太溪、內庭0.8±0.2寸，直刺下脘、水分、天樞1.4±0.2寸。

　　每天針刺1～2次，每次留針20分鐘，留針期間行針2～3次，以中等強度的捻轉手法為主，捻轉的幅度為2～3圈，捻轉的頻率為每秒2～4個往復，每次每穴行針5～10秒。

　　3、按語：治療本病的取穴從以下三個方面考慮，一是考慮對局部機能的調節和鎮痛，故取用局部穴位，如上肢的合谷、中渚、后溪、內關，下肢的公孫、內庭。

　　二是考慮對整體免疫機能的調節，故取用足三里、三陰交、太溪，這些穴位能夠調節神經-內分泌-免疫網絡功能，對本病的治療具有積極作用。

　　三是考慮對脾臟功能的調節，故取用中脘、建里、下脘、水分、天樞。

　　脾臟是機體大的淋巴組織，發生變態反應及自身免疫性疾病、感染時，機體所產生的抗體，一部分即來源于脾臟。

　　脾臟分布著來自T6～T10節段的交感神經，中脘、建里、下脘、水分、天樞就是分布在T6～T10節段神經支配區內的穴位。

　　下肢的公孫、內庭等穴位也能夠調節機體的免疫機能，對本病具有積極的治療作用。