類分濕性關節炎是一種比較常見并且也是比較難治療的疾病哦,那么大家知道類風濕關節炎癥狀是怎么樣的嗎,類風濕的癥狀如何治療呢,風濕癥狀是什么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
類風濕性關節炎其實是一種慢性疾病,在發病早期的癥狀是很難發現的,但是到了疾病的中后期的時候,疾病就會反應出比較明顯的癥狀。
其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生于任何年齡,高發年齡為40~60歲。
類風濕關節炎可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。
一、類風濕關節炎癥狀
1、晨僵
晨僵就是在我們早上起床的時候,由于關節長時間的沒有活動,而導致關節活動受阻的表現,晨僵的持續時間是和疾病的嚴重程度成正比的。
2、關節受累的表現
①多關節受累呈對稱性多關節炎常≥5個關節。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
③其他可有正中神經/脛后神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫Baker囊腫,頸椎受累第2、3頸椎多見可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
3、關節外表現
①關節外的一般表現會有發熱以及類風濕的情況出現,會嚴重的破壞我們的關鍵,使得關鍵失去該有的靈活,還會導致我們的淋巴結的腫大。
②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發于藥物治療金制劑、青霉胺及NSAIDs的腎損害。
⑤神經系統除周圍神經受壓的癥狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發于血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。
⑥貧血是RA常見的關節外表現,屬于慢性疾病性貧血,常為輕至中度。
⑦消化系統可因RA血管炎、并發癥或藥物治療所致。
⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
4、Felty綜合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少及血小板減少、紅細胞計數減少,常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬于一種嚴重型RA。
溫馨提示
老年發病的RA常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發病,發展較快部分以OA為初表現,幾年后出現典型的RA表現。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。
X線以骨質疏松為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕藥SAARD反應較好。
類風濕關節炎治療的主要目的在于減輕關節炎癥反應,抑制病變發展及不可逆骨質破壞,盡可能保護關節和肌肉的功能,終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。
二、類風濕關節炎治療
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1、患者教育
使患者正確認識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫生配合治療。
2、一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解后應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。