中醫對周圍血管疾病的活血化瘀療法

　　活血化瘀法是我國傳統醫學治療血瘀癥的一種獨特的有效療法，是治療周圍血管病的重要治療法則。常用的活血化瘀法主要有：

　　一、益氣活血.

　　二、溫經活血.

　　三、清熱活血.

　　四、滋陰活血.

　　五、補腎活血.

　　六、破血活血.

　　一、益氣活血

　　《景岳全書》認為“氣虛而血滯，“氣弱而血不行”，周圍血管病人表現為氣虛無力，體弱等癥時重用補氣藥如黃芪、人參、黨參等，使元氣健旺氣運而血行，改善微循環，擴張周圍血管。

　　二、溫經活血

　　血宜溫，溫則通，寒則凝，《內經》曰：寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通......血氣者，喜溫而畏寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。認為“血脈凝泣”，寒凝血瘀，宜用溫法。漢代張仲景總結瘀血癥的辨證論治規律，提出溫寒化瘀的治療法則，應用當歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯。周圍血管病表現為患肢發涼怕冷，遇寒則癥狀加重，或引起發作，肢體疼痛加重，宜用溫經活血法治療。可選藥物有：當歸、川芎、雞血藤、紅花、三七、元胡、姜黃、寄奴等。

　　三、清熱活血

　　肢體血液循環障礙，寒凝血瘀，瘀滯久而化熱，發生肢體壞疽繼發感染，局部紅腫熱痛，以及肢體出現痛性紅斑結節，表現為熱證，宜用清熱活血法治療，可選藥物有：丹參、赤芍、丹皮、地龍、銀花、公英、地丁、連翹、板藍根等。

　　四、滋陰活血

　　周圍血管病患者在發病過程中，因郁久化熱，熱盛傷陰或后期久病而陰液耗傷會出現虛汗、消瘦、舌紅少苔，手足心熱等癥。常用滋陰活血法治療。可選藥物有：生地、麥冬、知母、白芍、元參、石斛、鱉甲、龜板等。

　　五、補腎活血

　　血栓閉塞性脈管炎、雷諾氏病、大動脈炎等病人，可出現腎陽虛證候，表現為全身和肢體怕冷，腰膝酸軟無力，肢體疲乏困倦，潰瘍面蒼白難以愈合等，常用補腎活血法治療。可選藥物有：仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子、川斷、狗脊等。

　　六、破血活血

　　《內經》指出，“結者散之，留者攻之”，“血實宜決之”，《景岳全書》指出“血有蓄而結者，宜破之逐之”，“血有澀者，宜利之”，常用的破血藥物有：三棱、莪術、穿山甲、水蛭、虻蟲、全蝎、乳香、沒藥、蘇木等。

　　陰陽五行生克的五臟生克規律;肺金、腎水、肝木、心火、脾土;肺陽與肺陰、腎陽與腎陰、肝陽與肝陰、心陽與心陰、脾陽與脾陰;陽為火、陰為水;靜者為陰、動者為陽;陽為功能(陽化氣、陽為功能)、陰為物質(陰化形、陰為物質;陰主精;精生血，所以陰也代表血。)、經絡為信息(神)、相生為得到能量、相克為丟失能量。比如，木生火，肝主木、心主火，所以，木生火即：肝陰生心陰(同氣相求)、肝血足則溢泄給心陰，從而讓心陽推動心血運化至全身上下內外。而肝的功能之一是藏血，當身體有多余的血就往肝流入，這個時候的肝成為一個湖泊水池那樣盛血儲血!并且血有余則發黑，當然頭發出現白發的時候就是血不足，而腎華于發，腎精不足則犧牲頭發，令頭發不榮亮黑漆、反而變白色，肝盜腎氣(因為精生血、腎藏精，又因為水生木、腎助水、肝主木，所以，木泄水，即：肝血不足則盜泄腎精。)也是導致頭發變白色的原因。

　　金主從革(宣發與肅降)、水主潤下(滋潤與下陰)、木主曲直(收斂與疏泄)、火主炎上(溫煦與上陽)、土主稼檣(種植[運化]與收獲[消化吸收])。