淚囊炎的中醫辨證治療

　　辨證

　　本病為邪深久伏所致的慢性頑固性眼病，其病理性質多為邪實，日久亦有因實致虛而虛實夾雜，臨床辨證以局部癥狀為主，結合參考全身情況，發病初期，膿汁量少清稀或膿稠粘濁，眥部紅赤者，多屬實證。

　　纏綿日久，常有清稀膿汁流出，綿綿不已，多屬虛中挾實之證。

　　若邪毒長期伏于內眥，膿汁不盡，此時如果眼部遭受外傷，尤其是黑睛破損，或行眼部手術，則邪毒乘隙而入，可繼發凝脂翳，黃液上沖等嚴重病變。

　　1、風熱停留

　　證候

　　大眥頭皮色如常，或睛明穴下方稍顯隆起，按之不痛，有少量膿濁淚液自淚竅溢出，膿汁量少清稀，自覺時而淚出，微癢不適，舌尖紅，脈浮數。

　　辨析

　　辨證：以膿濁淚液自淚竅溢出，量少清稀，舌尖紅，脈浮數為辨證要點。

　　病機：風熱之邪，伏于大眥，侵襲淚竅，經脈瘀塞，淚液被灼，漸變稠濁，積久則滿，滿溢則自淚竅出，故見膿濁淚液自淚竅溢出，舌尖紅，脈浮數為風熱在表之候。

　　2、心脾濕熱

　　證候

　　大眥部皮膚微紅腫，輕度隆起，有淡黃色稠粘膿液自淚竅溢出，浸漬瞼眥皮膚，心煩口渴，尿赤，苔黃膩，脈滑數。

　　辨析

　　辨證：以眥部微紅腫，淡黃色稠粘膿液自淚竅溢出，苔黃膩，脈滑數為辨證要點。

　　病機：眥部屬心，胞瞼屬脾，心經伏火，脾經濕熱，循經上攻瞼眥，閉塞淚竅，積聚成膿，故見黃色稠粘液自淚竅溢出，心火上擾則心煩，尿黃赤，苔黃膩，脈滑數均為濕熱之證。

　　3、正虛邪戀

　　證候

　　矚睛日久，大眥頭皮色如常，按之不痛，清稀濁液自淚竅溢出，色淡不斷，綿綿不已，少氣無力，面色無華，舌淡苔白，脈弱無力。

　　辨析

　　辨證：以清稀濁液自淚竅溢出，綿綿不已，舌淡，脈弱無力為辨證要點。

　　病機：久病不愈，耗傷正氣，不能托毒外出，熱毒留戀，故淚竅溢出清稀濁液綿綿不已;舌淡脈弱無力為氣虛不足之象。