慢性支氣管炎的檢查鑒別
1.白細胞分類計數
緩解期患者白細胞總數及區別計數多正常，急性發作期并發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。
2.痰液檢查
急性發作期痰液外觀多呈膿性，涂片檢查可見大量中性粒細胞。合并哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞，痰培養可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
3.X線檢查
早期可無明顯改變，反復急性發作者可見兩肺紋理增粗、紊亂、呈網狀或條索狀及斑點狀陰影以下肺野為明顯。此系由于支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化所致。
4.肺功能檢查
一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值。早期多無明顯變化，當出現氣流受阻時，第1秒用力呼氣容積和FEV1與肺活量或用力肺活量的比值則減少。
當小氣道阻塞時，大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低，閉合容積可增大。
診斷
診斷主要依靠病史和癥狀，在排除其他心，肺疾患如肺結核，塵肺，支氣管哮喘，支氣管擴張，肺癌，心臟病，心功能不全等后，臨床上凡有慢性或反復的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發病至少持續3個月，并連續兩年或以上者，診斷即可成立，如每年發病持續不足三個月，而有明確的客觀檢查依據如X線，肺功能 等亦可診斷。
根據臨床表現，將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型，前者主要表現為反復咳嗽，咯痰;后者除咳嗽，咯痰外尚有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。
根據病程經過可分為三期，以使治療有所側重。
一急性發作期指在1周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥表現，或1周內“咳”，“痰”或“喘”任何一項癥狀顯著加劇，或重癥病人明顯加重者。
