嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點(diǎn)彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。急性牙周膿腫發(fā)病突然，牙齦紅腫光亮，患處牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起，未成熟時(shí)張力大，疼痛較明顯，成熟后有波動(dòng)感。

　　患牙因牙周膜水腫而有“浮起感”，叩痛，松動(dòng)明顯。膿腫后期，膿液局限，膿腫表面較軟，檢查可見溢膿。可有局部淋巴結(jié)腫大，或有白細(xì)胞輕度增高。膿腫可自行破潰而消退。

　　若身體抵抗力降低時(shí)，可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫，特別以齦乳頭區(qū)較多見。若慢性牙周炎急性發(fā)作引起的牙周腫痛可伴牙齒松動(dòng)。

　　若是急性根尖周炎引起的牙齦腫痛可多可查及齲壞、隱裂等，并可有牙齒浮出感。牙齦腫痛患者多伴有牙齦出血、自覺牙齦發(fā)脹、口臭等。

　　診斷鑒別檢查診斷

　　(一)急性牙周膿腫

　　1. 牙齦上突發(fā)光亮的腫脹突起，腫脹區(qū)域觸痛、波動(dòng)感，有膿性分泌物。

　　2. 有相應(yīng)病史。

　　3. 牙齒對(duì)叩診敏感或有松動(dòng)，可伴有牙髓癥狀。

　　4.可有局部淋巴結(jié)腫大。

　　(二)智齒冠周炎

　　1. 用探針檢查可觸及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙齦充血紅腫，探診出血或溢膿。

　　2. X線攝片檢查，可見未全萌出阻生牙;在慢性冠周炎的X線片上，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)陰影(病理性骨袋)的存在。

　　(三)牙齦膿腫

　　1. 齦乳頭及齦緣深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀，多不涉及附著齦。

　　2. 牙周檢查無(wú)牙周袋，X線片無(wú)牙槽骨吸收。

　　3. 一般有食物嵌塞或異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。

　　(四)急性根尖周炎

　　1.檢查患牙有齲或非齲疾病，牙髓無(wú)活力，叩痛(+)～(++)，松動(dòng)I°，垂直向松動(dòng)可較明顯。

　　2.自發(fā)性脹痛及咬合痛，可伴低熱、乏力等全身癥狀。

　　3. 根尖區(qū)粘膜腫脹，呈半球形隆起，捫診波動(dòng)感明顯。

　　牙齦腫痛疾病鑒別

　　主要需注意牙周膿腫主要應(yīng)與牙齦膿腫和急性根尖周炎引起的牙齦腫痛相鑒別。

　　1. 牙齦膿腫

　　(1)部位 膿腫僅局限于齦乳頭及齦緣，多不涉及附著齦。

　　(2)病史 無(wú)牙周炎病史。

　　(3)檢查 無(wú)牙袋，X線片無(wú)牙槽骨吸收。

　　(4)誘因 一般有異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。

　　2. 急性根尖周炎引起的牙齦腫痛

　　疾病治療需進(jìn)行相應(yīng)的牙周治療(牙齦膿腫、牙周膿腫)，根管治療(急性根尖周炎)或急性炎癥控制后拔牙(智齒冠周炎)。其中牙周膿腫和牙齦膿腫的治療方案。

　　結(jié)語(yǔ)：牙齒的健康關(guān)系到整個(gè)口腔的衛(wèi)生，牙疼是更不能忽視的，所以說牙疼的話第一步就是要消腫的，只有先消腫了，才能更好地止痛，所以說牙齦腫痛止痛的方法您應(yīng)該已經(jīng)知道了的，當(dāng)您出現(xiàn)的話，一定要及時(shí)處理的，不然真的會(huì)影響牙齒的健康哦。