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間接膽紅素偏高 一般原因導致它偏高(2)

  相關檢測

  膽紅素由血紅蛋白中血紅素轉化而來,正常人每日生成膽紅素約250~350mg,其中80%~85%來自循環中衰老的紅細胞(紅細胞平均壽命120天),衰老的紅細胞在脾、骨髓或肝內被裂解,釋出血紅蛋白(每日4~6g),血紅蛋白中的血紅素在“血紅素加氧酶”作用下轉變為膽綠素,膽綠素再在“膽綠素還原酶”催化成膽紅素(1克血紅蛋白能生成34mg膽紅素)。

  這時的膽紅素尚未與肝臟中的葡萄糖醛酸結合,稱非結合型膽紅素(脂溶性間接膽紅素),如果與葡萄糖醛酸結合則成為結合型膽紅素(直接膽紅素),結合型膽紅素經膽汁分泌進入腸道,在回腸末端和結腸內經細菌作用而被還原成尿膽原,多數尿膽原隨糞便排出,小部分尿膽原(10%~15%)被腸粘膜重新吸收,經門靜脈而達肝臟,其中小部分經腎臟隨尿排出,這就是我們尿中所檢測到的尿膽原。

  尿膽原是結合膽紅素隨膽汁排入腸道后,經腸道細菌脫氨還原而成,大部分隨糞便排出,稱為糞膽原。小部分經回腸下段或結腸重吸收,其中少量進入體循環,經腎排出,是為尿膽原。檢查尿膽紅素和尿膽原對黃疸的鑒別診斷具有重要意義。

  正常為尿膽紅素陰性;阻塞性黃疸時,血中膽紅素升高以結合膽紅素增加為主,結合膽紅素為水溶性,可以通過腎小球過濾到尿液中,使尿內膽紅素明顯增加;肝細胞性黃疸,尿內膽紅素中度增加;溶血性黃疸時,盡管血中總膽紅素增高,但主要為非結合型(游離)膽紅素,不能過濾到尿液中,故尿中膽紅素為陰性,尿膽原常增加。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于間接膽紅素偏高都是有了一個比較全面的了解了吧,間接膽紅素偏高在我們生活中還是比較常見的哦,希望上面的文章能夠幫助到大家哦,祝患者早日康復。

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