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膽石癥 它的發(fā)病原因是什么(2)

  (4)因結石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔,可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結腸瘺,大的結石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻;

  (5)結石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。

  5.Mirizzi綜合征

  Mirizzi綜合征是特殊類型的膽囊結石,由于膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與肝總管匯合位置過低,持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結石壓迫肝總管,引起肝總管狹窄,反復的炎癥發(fā)作更導致膽囊肝總管瘺管,膽囊管消失、結石部分或全部堵塞肝總管而引起。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作膽囊炎及膽管炎,明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學檢查可見膽囊或增大、肝總管擴張、膽總管正常。

  治療措施

  一、手術治療

  常用的手術方式有開腹膽囊切除手術和腹腔鏡膽囊切除術。傳統(tǒng)的開腹手術分順行性切除和逆行性切除兩種。如遇膽囊三角解剖異常或炎癥、水腫、嚴重粘連不易分離時,亦可采用順逆結合的方法切除膽囊。

  二、非手術治療

  膽囊結石病的非手術治療,包括溶石、體外沖擊波碎石、排石和內(nèi)鏡取石。前3種為非侵襲性的,后1種為侵襲性的。臨床實踐表明,膽囊結石病的病變 位于膽囊,單純利用上述非手術療法,對部分患者可暫時去除結石,但不能治愈膽囊本身的病變,遠期膽石癥復發(fā)是不可避免的,故在選用膽囊結石病的非手術治療 時應慎重。

  1、溶石治療

  目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證如下。

  ①膽囊結石直徑在2cm以下;

  ②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;

  ③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;

  ④病人的肝臟功能正常;

  ⑤無明顯的慢性腹瀉史。

  2、體外震波碎石

  用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內(nèi)膽固醇結石口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚并要求有一個正常的膽囊收縮功能。

  3、排石治療

  該治療方法主要是根據(jù)一些中藥具有增加膽汁分泌、促進膽囊收縮、擴張Oddi括約肌的作用,結合現(xiàn)代醫(yī)學的認識,形成中西醫(yī)結合的排石治療。中西醫(yī)結合排石療法有效者主要是膽總管內(nèi)<1cm的結石,膽囊結石排石率不到10%,排凈率更低。

  4、接觸溶石

  接觸溶石應用條件要求膽囊結石數(shù)量較少、能透X線、膽囊功能良好、無急性炎癥。

  結語:在看完了上述的內(nèi)容之后,大家是不是對膽石癥這種疾病有了一定的了解呢。在平時,一旦出現(xiàn)了身體不適,就一定要及時前往醫(yī)院進行檢查,只有及時的診斷才能幫助我們更好的遠離疾病,因此在生活中一定要重視自己的身體,因為這樣才是對健康的負責。

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