肺炎支原體
肺炎支原體是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年高。臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個(gè)別死亡報(bào)道。一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時(shí)節(jié)。
肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面，并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜，繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷。呼吸道分泌的SlgA對再感染有一定防御作用，但不夠牢固。
肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。標(biāo)本可采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5～10天后觀察有無直徑30～100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳洌⒛芪蕉喾N動(dòng)物紅細(xì)胞和氣管上皮細(xì)胞、HeLa細(xì)胞等，且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進(jìn)一步用特異性抗血清作生長抑制試驗(yàn)和代謝抑制試驗(yàn)。
用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。亦可用間接免疫熒光試驗(yàn)、間接血凝ELISA檢測標(biāo)本。另外，有1/3～3/4患者的血清可與人O型紅細(xì)胞在4℃時(shí)有非特異性凝集，37℃時(shí)消失，患病一周時(shí)達(dá)到高峰。此方法簡便，有助于診斷。
抵抗力
支原體對熱的抵抗力與細(xì)菌相似。對環(huán)境滲透壓敏感，滲透壓的突變可致細(xì)胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細(xì)菌敏感，但對醋酸鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細(xì)菌大。對影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但含PHMB殺菌成分的潔陰洗液、紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質(zhì)合成，有殺滅支原體的作用。
致病性免疫性
支原體不侵入機(jī)體組織與血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞粘附并定居后，通過不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷，如獲取細(xì)胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜的損傷，釋放神經(jīng)(外)毒素、磷酸酶及過氧化氫等。
巨噬細(xì)胞、lgG 及 lgM 對支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中，致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對肺炎支原體的抵抗力。
診療原則
1. 具有比較典型的感染過程，無論有無癥狀檢查衣原體陽性者，不分男女都需要治療;
2. 一些根本無尿道炎癥狀的人偶然體檢發(fā)現(xiàn)，或是一些女性懷孕后發(fā)現(xiàn)支原體感染，但局部檢查沒有炎癥表現(xiàn)者，多屬于攜帶者可能性比較大，是否治療有一定分歧。對于普通人，可不需特別治療，或正規(guī)使用抗生素后，轉(zhuǎn)陰也好，不轉(zhuǎn)陰也不必強(qiáng)求;對于孕婦而言，一般建議用藥轉(zhuǎn)陰，但也不必苛求。
3. 用藥方面，抗生素耐藥現(xiàn)象越來越明顯，每個(gè)地區(qū)的耐藥的種類和藥品都不太相同，因此會(huì)有一些人用美滿霉素好，有些人則喜歡用阿奇，而廣東某地的研究表明，交沙霉素對解脲支原體敏感;但正因如此，當(dāng)某種抗生素被廣泛使用后，其耐藥的機(jī)會(huì)就大大增加了。的聯(lián)合用藥有時(shí)是不得已之舉。
4. 經(jīng)驗(yàn)用藥一療程后效果不顯，應(yīng)積極進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)。
5. 中西醫(yī)結(jié)合既可較快改善癥狀，也能在一定程度上減少耐藥，當(dāng)然這種結(jié)合不是中藥加西藥，而是有機(jī)結(jié)合。
6.中藥婦炎丸的治療，可采用活血化瘀、健脾利濕方法來治療支原體。
結(jié)語：看了上面的內(nèi)容們大家應(yīng)該知道了什么是支原體，知道了支原體感染會(huì)給人帶來的健康隱患，也知道了怎樣去治療支原體感染疾病。我們在平時(shí)要保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，注意保持清潔衛(wèi)生，做到隨時(shí)預(yù)防感冒，只有這樣才能夠避免疾病的侵?jǐn)_。
