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特納綜合征 特納綜合征的臨床表現

  特納綜合征在醫學上被稱為先天性卵巢發育不全,多發于新生兒,此疾病對患者會造成極大的傷害。那么你知道造成特納綜合征的原因是什么嗎,特納綜合征有哪些臨床表現呢,特納綜合征患者應該接受怎樣的治療呢,想了解的朋友就一起來看看吧。

  單一的X染色體來自母親,失去的X染色體由父親的精母細胞性染色體不分離造成。在某些條件下,細胞中的染色體組可發生數量或結構上的改變,這一類變化稱為染色體異常。大多數致突變的因素都可以引起染色體畸變。

  臨床表現

  臨床表現為身矮、生殖器與第二性征不發育和一組軀體的發育異常。身高一般低于150厘米。女性外陰,發育幼稚,有陰道,子宮小或缺如。軀體特征為多痣、眼瞼下垂、耳大位低、腭弓高、后發際低、頸短而寬、有頸蹼、胸廓桶狀或盾形、乳頭間距大、乳房及乳頭均不發育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌紋通關手、下肢淋巴水腫、腎發育畸形、主動脈弓狹窄等。

  智力發育程度不一。壽命與正常人同。母親年齡似與此種發育異常無關。LH和FSH從10~11歲起顯著升高,且FSH的升高大于LH的升高。Turner患者骨密度顯著低于正常同齡婦女。

  Turner綜合征的染色體除45,X外,可有多種嵌合體,如45,X/46,XX,45,X/47,XXX。或45,X/46,XX/47,XXX等。臨床表現根據嵌合體中哪一種細胞系占多數而異。正常性染色體占多數,則異常體征較少;反之,若異常染色體占多數,則典型的異常體征較多。

  Turner綜合征也可由于性染色體結構異常,如X染色體長臂等臂Xi(Xq),短臂等臂Xi(Xp),長臂或短臂缺失XXq-,XXp-,形成環形Xxr或易位。臨床表現與缺失多少有關。缺少者仍可有殘留卵泡而可有月經來潮,數年后即閉經。

  檢查

  1.實驗室檢查

  激素水平檢測、染色體檢查、骨密度檢查。

  2.其他輔助檢查

  陰道鏡檢查、腹腔鏡檢查。

  診斷

  除臨床特征外,首先進行染色體核型檢查,染色體為45,X,需有足夠數量的細胞以明確是否有嵌合的存在。若屬結構異常尚需通過分帶技術了解缺失或易位部分的染色體。

  鑒別診斷

  有一種臨床表現類似Turner綜合征,有身矮、生殖器不發育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XX Turner,也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外,主要區別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發育和受孕,為常染色體顯性遺傳。

  并發癥

  本病除身高、體重落后外,可伴心臟、腎臟畸形等。

  治療

  治療目的是促進身高,刺激乳房與生殖器發育,防治骨質疏松。Turner患者終身高一般與同齡人相差約20厘米,并有種族差異。對促進身高的治療方法仍有爭議。

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