肺纖維化的病理變化

　　一、早期

　　IPF早期或急性期病理改變主要為肺泡炎。可見肺泡壁和間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞、組織細(xì)胞和少數(shù)中性及酸性粒細(xì)胞浸潤。肺泡腔可以不累及，但也可以有細(xì)胞和纖維蛋白滲出，包括脫落的Ⅱ型肺泡細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。肺泡間隔可有網(wǎng)硬蛋白增生，但尚少纖維化。

　　二、中期

　　隨著疾病發(fā)展，炎癥細(xì)胞滲出和浸潤逐漸減少，成纖維細(xì)胞和膠原纖維增生，肺泡壁增厚，Ⅰ型肺泡細(xì)胞減少，Ⅱ型肺泡細(xì)胞增生，肺泡結(jié)構(gòu)變形和破壞，并可波及肺泡管和細(xì)支氣管。

　　三、后期

　　后期呈現(xiàn)彌漫性肺纖維化，氣腔(肺泡、肺泡管、細(xì)支氣管)變形，擴(kuò)張成囊狀，大小從1cm至數(shù)cm不等，謂之“蜂窩肺”。本病肺泡-毛細(xì)血管膜可以有不對稱性或偏心性增厚，肺毛細(xì)血管床減少。但是IPF病理上無動脈血管炎或肉芽腫病變;有之，則應(yīng)考慮結(jié)締組織病或其它間質(zhì)性肺病。

　　肺纖維化的診斷

　　1.氣息檢查

　　進(jìn)行性氣急、干咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。

　　2.x線檢查

　　早期呈毛玻璃狀，典型改變彌漫性線條狀、結(jié)節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　可見ESR、LDH增高，一般無特殊意義。

　　4.肺功能檢查

　　可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。

　　5.肺組織活檢

　　肺組織活檢提供病理學(xué)依據(jù)。

　　肺纖維化應(yīng)注意與喘息性支氣炎鑒別。

　　肺纖維化預(yù)防保健重要

　　1、注意避寒保暖，防止受涼感冒。

　　2、改變不良生活習(xí)慣，如吸煙、喝酒。

　　3、飲食上要清淡、易消化。

　　4、多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。

　　結(jié)語：看了這些，大家應(yīng)該對肺纖維化有了比較深入的了解，肺纖維化是一種比較棘手的疾病，我們要早日發(fā)現(xiàn)，及時求醫(yī)，才能早日康復(fù)。重要的是，我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能讓身體更健康。