肺動(dòng)脈瓣狹窄，相信大家看到這個(gè)疾病名稱就可以知道了這個(gè)什么病了，不是嗎?既然知道這是什么病，那大家可否知道患上肺動(dòng)脈瓣狹窄有什么癥狀?肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療方法又有哪些?不知道的話，今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。如果你想知道的，不妨就來(lái)看一下吧。
患上肺動(dòng)脈瓣狹窄有什么癥狀表現(xiàn)呢?其實(shí)當(dāng)患者處于輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄的時(shí)候是無(wú)癥狀表現(xiàn)，只會(huì)在勞作時(shí)出現(xiàn)暗心悸以及氣促癥狀。那當(dāng)患者處于重度肺動(dòng)脈瓣狹窄的什么，有什么癥狀呢?
1、狹窄程度較重者，日常體力勞動(dòng)可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。
2、肺動(dòng)脈瓣狹窄后期出現(xiàn)腹脹、食欲下降、雙下肢水腫等。
3、當(dāng)患者肺動(dòng)脈瓣狹窄重度的時(shí)候，則會(huì)出現(xiàn)心界向左、上擴(kuò)大的情況，并且胸骨左第二肋間可觸及收縮期震顫。
4、胸骨左緣第二肋間有ⅱ-ⅴ級(jí)粗糙收縮期雜音，呈噴射性，向左鎖骨下區(qū)傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減輕并分裂。
肺動(dòng)脈瓣狹窄治療
輕度肺動(dòng)脈狹窄病人臨床上無(wú)癥狀，可正常生長(zhǎng)發(fā)育并適應(yīng)正常的生活能力可不需手術(shù)治療，中等度肺動(dòng)脈狹窄病人，一般在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣急狀態(tài)，如不采取手術(shù)治療，隨著年齡的增長(zhǎng)必然會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)荷過(guò)重出現(xiàn)右心衰竭癥狀，從而喪失生活和勞動(dòng)能力，對(duì)極重度肺動(dòng)脈狹窄病人常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，如不及時(shí)治療常可在幼兒期死亡。
1.經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣膜成形術(shù)
(1)機(jī)制
球囊充盈時(shí)可產(chǎn)生高達(dá)3個(gè)大氣壓的壓力，利用向球囊內(nèi)加壓對(duì)狹窄的瓣口產(chǎn)生的張力而引起狹窄的膜撕裂，從而解除肺動(dòng)脈瓣狹窄。
(2)適應(yīng)證
①右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動(dòng)脈壓差≥40mmHg。
②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動(dòng)脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。
(3)并發(fā)癥
常見(jiàn)有心律失常、肺動(dòng)脈瓣反流、肺動(dòng)脈損傷及右室流出道的痙攣等。
2.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征
①病人雖癥狀，心電圖也無(wú)明顯異常改變，右心導(dǎo)管檢查示右室收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上，或跨瓣壓力階差大于5.3kPa(40mmHg)，或超聲心動(dòng)圖檢查示瓣孔在1.0～1.5厘米屬中度狹窄應(yīng)考慮手術(shù)。
②無(wú)癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心臟有中度增大者。
③有癥狀心電圖及X線均有異常改變者，手術(shù)年齡以學(xué)齡前施行為佳。
④癥狀明顯有昏厥發(fā)作史屬重度狹窄者，應(yīng)在嬰幼兒期施行手術(shù)以減輕右心室負(fù)荷。
