(2)盆腔檢查
婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規則,子宮表面有不規則突起,呈實性,若有變性則質地較軟。
婦科檢查時子宮肌瘤的體征根據其不同類型而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,于宮旁可捫及實質性包塊,活動自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。
黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口松,檢查者手指伸入宮頸口內可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出于宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時有潰瘍,壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯合后方。
檢查
1.超聲檢查
為目前為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規則,肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。
超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。
2.診斷性刮宮
通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形態,了解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內膜病變,診斷性刮宮具有重要價值。
3.宮腔鏡檢查
在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物,有助于黏膜下肌瘤的診斷。
4.腹腔鏡檢查
當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時,可行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位并初步判斷其性質。
5.磁共振檢查
一般情況下,無需采用磁共振檢查,如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振尤其是增強延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。
在腹腔鏡手術前,磁共振檢查也有助于臨床醫師在術前和術中了解肌瘤的位置,減少殘留。
鑒別診斷
肌瘤常易與下列疾病混淆,應予以鑒別:①子宮腺肌病及腺肌瘤;②妊娠子宮;③卵巢腫瘤;④子宮惡性腫瘤;⑤子宮肥大癥;⑥子宮內翻;⑦子宮畸形;⑧盆腔炎性包塊。
治療
手術治療
子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術及子宮切除術,可經腹部亦可經陰道進行,也可行內鏡手術(宮腔鏡或腹腔鏡)。術式及手術途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫療技術條件等因素。
(1)肌瘤切除術
將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術,主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術
癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術。子宮切除術可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動脈栓塞術
通過放射介入的方法,直接將動脈導管插至子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達到肌瘤萎縮甚至消失。
結語:以上就是三九養生堂為您介紹的子宮肌瘤是怎么引起的,你們都了解了吧。這對于不清楚子宮肌瘤的人來說,真是極好的。看了上面說的子宮肌瘤的癥狀以及子宮肌瘤治療,對待自己的身體一定要小心謹慎。