中醫(yī)中藥治療

　　漿細胞性乳腺炎分期

　　急性期：乳暈周圍腫塊伴有疼痛、皮膚紅腫等急性乳腺炎表現(xiàn),可有腋窩淋巴結腫大、壓痛,但質軟,全身反應輕,白細胞計數(shù)多不高。部分患者可繼發(fā)感染形成乳腺膿腫分期。

　　亞急性期：急性炎癥消退,以腫塊為主,可與皮膚粘連,壓痛減輕,乳頭向腫塊方內陷、偏斜,按壓腫塊有的可自乳頭排出黃色渾濁黏液,排液后腫塊較前縮小、變軟。

　　慢性期：久治不愈或反復發(fā)作者,腫塊縮小成硬結,索條形或紡錘形,與乳管走行一致,多位于乳暈區(qū)內,邊界不清,與周圍組織及皮膚固著、粘連,可出現(xiàn)橘皮樣改變,多有乳頭凹陷,嚴重者可有乳房變形,少數(shù)患者可見乳暈區(qū)慢性竇道。

　　(1)初期

　　乳頭凹陷，有粉刺樣分泌物，氣味臭穢，或伴有乳暈部疼痛不明顯的腫塊時，治以疏肝理氣，調攝沖任。柴胡、郁金、延胡索、生山楂、芡實、蓯蓉、仙靈脾、路路通(各)9g，牡蠣、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麥芽(各)30g。

　　(2)急性期

　　乳暈部腫塊增大，脹痛顯著，形成膿腫，有波動感，全身出現(xiàn)怕冷、發(fā)熱、頭痛等癥狀，治以清熱解毒，祛瘀消腫。銀花、連翹、黃苓、皂角刺(各)12g，蒲公英30g，全瓜萎、赤芍、生地、半枝蓮、丹參、生黃芪(各)15g，炙僵蠶9g，白花蛇舌草50g。

　　(3)亞急性期

　　此時全身及局部炎癥反映減輕，局限性腫塊已潰破，膿性溢液不止，形成竇道或瘺管時，治以清熱消腫，活血祛瘀。蒲公英、全瓜蔞、丹參、虎杖(各)15g，銀花、連翹、莪術、生山楂、夏枯草、留行子、桃仁、赤芍(各)9g，當歸12g，白花蛇舌草30g。

　　(4)慢性期

　　亞急性過后，局部感染得到控制，殘留竇道、瘺管、潰口常有膿性分泌物溢出，乳房皮膚“橘皮樣”或變形，此時一般不內服中藥治療，應行竇道或瘺管切開、搔刮術，切去外露的硬韌管壁及瘢痕組織、變形的皮膚，盡量保存乳頭組織，術后用提膿祛腐的八二丹棉球嵌塞創(chuàng)面，每天換藥1次，5～7天后膿腐減少，改用九一丹嵌塞，7～10天膿腐排盡后，創(chuàng)面嫩紅有肉芽形成時，改用生肌散斂創(chuàng)收口。此類手術的優(yōu)點是病人痛苦小，組織損傷少，復發(fā)率低，基本保持乳房外形。