常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛，特別是在兩頓飯之間，早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發(fā)生。嚴(yán)重者可有柏油便、黑便或血便。
1.急性單純性胃炎
主要由于化學(xué)物質(zhì)引起，如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等刺激性物質(zhì)，或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、腎上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發(fā);物理因素像進(jìn)食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發(fā);以及微生物感染或細(xì)菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強(qiáng)酸強(qiáng)堿引起。
2.急性糜爛性(出血性)胃炎
多發(fā)生于手術(shù)、燒傷、休克、創(chuàng)傷、多器官衰竭等引起的應(yīng)激狀態(tài)及飲酒或服用非甾體類藥物引起，在上消化道出血中占20%左右。
3.急性化膿性胃炎
主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細(xì)菌感染胃壁引起的化膿性疾病，又稱蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通過治療可以恢復(fù)正常。通過恰當(dāng)?shù)闹委煟芏嗉毙晕秆谆颊呖梢缘玫接行氐卓祻?fù)，其特點(diǎn)是來得快、去得也快。但是，如果治療不及時(shí)或不徹底以及飲食不當(dāng)，病情長期存在的話，就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種為常見的疾病和多發(fā)病。特點(diǎn)是男性發(fā)病率高于女性，而且發(fā)病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，而且終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。
(1)慢性胃炎形成的病因現(xiàn)在普遍認(rèn)為是致病菌特別是Hp(幽門螺旋桿菌)的慢性持續(xù)性感染;或者由急性胃炎轉(zhuǎn)化而來;和急性胃炎一樣，過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;此外，化學(xué)因素，如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等;長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林，吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞黏膜屏障而引起;吸煙時(shí)煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環(huán)，又可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流，而各種膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生;另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
(2)慢性胃炎的分類主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者有時(shí)同時(shí)存在。
慢性淺表性胃炎包括單純型，糜爛型及出血型三種。
5.非潰瘍性消化不良
非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病，也有少部分屬于輕度器質(zhì)性病變，過去很多醫(yī)生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)功能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據(jù)新流行病學(xué)調(diào)查，這種病在人群中的發(fā)病率高達(dá)10%，也是胃的常見和多發(fā)病。
患者會(huì)有間歇性或持續(xù)性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀，但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等，并不能發(fā)現(xiàn)胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質(zhì)性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多，但客觀檢查陽性發(fā)現(xiàn)少或者無。其病因應(yīng)與胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關(guān)。
