以中醫理論來說，治療肥胖重點在脾，脾比較虛，運化功能比較失調，也就是新陳代謝差，不能處理多余痰濕，人就容易胖。
不過，林昌錦醫師表示，中醫的脾與現代醫學所指不同，對應的臟腑較像是胰臟。
其實中醫早就用“脾”這個字，表示人體消化吸收運用體內營養物質的功能，只是現代醫學引進時，把spleen翻譯為脾，反而讓后來學習西醫的人誤認中醫不科學，因中醫竟然說脾有消化功能。中醫的臟腑理論本來就不是單純的器官論，不僅包括臟器，也包括整個系統、經絡。“這是中西醫彼此要互相了解的地方，也是民眾必須知道的事情。”林昌錦說。
中醫減重先看體質
中醫治療的大原則在于希望藥或療方只是引導、觸媒，重點在于激活身體原本的運作機能，先求恢復身體原有機能，再談適當的塑身或減重，讓身體自然找回該有的體重與體型。
因而體重過重者，中醫依成因、體質不同等開立減肥處方，依肥胖成因、體質不同，分四類型，而有不同處置方式。這四型為胃熱濕阻型、脾虛濕阻型、肝郁氣滯型及肝腎陰虛型。
統計顯示，胃熱型與氣滯型的患者多，治療效果也較好，平均兩周約瘦1公斤，有人甚至一個月減六、七公斤。50歲以上為主的陰虛型患者，因為代謝原本就較差，加上慢性疾病纏身，效果不彰。
有趣的是，從生活型態看來，熱衷減肥的族群為20～40歲的女性，占7成左右，不過只有55%的人的體質量指數BMI超過25。
清熱
30歲以下的年輕人會胖，部份原因由于臺灣環境較濕、飲食多油膩、加上壓力等，人體內產生多余的熱，造成亢進現象，容易口苦、口臭，也容易餓，情緒比較煩躁，小便可能偏黃甚至容易便秘，以中醫來講，除了消脂、利尿外，要緊是要清熱，身體代謝功能才會恢復正常。
常用藥材
決明子
決明子性微寒，可以降血壓、降血脂肪，可以通便，所以如果本身血壓高又便秘，喝些決明子茶也不錯。但如果體質比較寒涼，容易拉肚子、胃痛的人，就不合適。
