三、主要治療措施
(一)病因治療
對于感染性因素導致的顱內靜脈血栓形成患者,應及早、足量使用敏感抗生素治療,清除感染來源。對于非感染性所致的顱內靜脈血栓形成患者,應治療原發病,降低血液高凝狀態。避孕藥物等引起的相關顱內靜脈血栓形成,應立即停用此類藥物。
(二)抗凝治療
低分子肝素是急性期抗凝治療的首選藥物,具有較高的安全性和有效性。可用普通肝素,但需嚴格監測凝血功能。急性期后改為口服抗凝藥物,使用華法林需監測INR,使用新型口服抗凝藥前后均需注意評估肝腎功能。抗凝治療的療程通常為3~6個月,根據血栓形成傾向和復發風險,可延長至12個月或更久。
(三)顱內壓管理
顱內壓增高是顱內靜脈血栓形成患者最常見的癥狀,可采取調整體位、過度通氣、滲透性利尿藥治療等措施。對于診斷明確的靜脈竇血栓形成患者,根據患者病情及醫療衛生機構條件謹慎選擇血管內治療。
(四)外科處理
如患者出現意識障礙進行性加重或腦疝征象,可行患側去骨瓣減壓伴或不伴血腫清除術。
顱內靜脈血栓形成的臨床管理,是一場全方位、多層次的生命保衛戰。從早期對癥狀的敏銳察覺與精準診斷,到依據病情制定個性化的治療方案,再到漫長康復期的精心照料與指導,每一步都凝聚著醫護人員的心血,也關乎著患者的命運走向。憑借科學、嚴謹的臨床管理,我們能夠為患者爭取更多治愈的機會,減輕病痛帶來的身心創傷,助力他們重拾往日的活力與自信。希望全社會都能給予顱內靜脈血栓形成足夠的關注,患者及家屬積極配合治療與管理,共同構筑起一道堅不可摧的防線,守護大腦這片人體最為神秘且重要的“領地”,讓生命在健康的軌道上平穩前行。
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