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深靜脈血栓形成 它有哪些發病原因

  說起深靜脈血栓形成,這是一種非常嚴重的疾病,會引發多種臨床癥狀,嚴重時后果不堪設想。那么你知道深靜脈血栓形成的病因是什么嗎,深靜脈血栓形成有哪些癥狀呢,深靜脈血栓形成的治療方法都有哪些呢,想了解的朋友就一起來看看吧。

  目前公認深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態。

  1.靜脈血流滯緩

  靜脈血流滯緩增加了激活的血小板和凝血因子與靜脈壁接觸的時間,容易引起血栓形成,若發生在受損的靜脈內膜,則血栓發生的概率大大增加,是下肢深靜脈血栓形成的首要因素。

  2.靜脈內皮的損傷

  靜脈內皮具有良好的抗凝和抑制血小板粘附聚集功能,若靜脈內膜受損可致靜脈內血栓形成。常見于化學性損傷、機械性損傷、感染性損傷。

  3.血液高凝狀態

  血液高凝狀態使血液在靜脈系統內易于凝固,加之內皮損傷或血流緩慢則可形成深靜脈血栓。

  在以上三大因素中,每一因素都與血栓的發生密切相關,但單一因素尚不能獨立致病,常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。

  臨床表現

  1.疼痛

  常是早出現的癥狀,主要是血栓激發靜脈壁炎癥反應和血栓遠段靜脈急劇擴張,刺激血管壁內神經感受器所致。下肢深靜脈或下腔靜脈血栓多出現在小腿腓腸肌、大腿、腹股溝等區域。多為脹痛、疼痛性痙攣、緊張感,臥床或抬高患肢可緩解。

  2.腫脹

  是主要或惟一的癥狀。常為單側肢體腫脹。若為下腔靜脈血栓則可表現為雙側肢體腫脹。

  3.淺靜脈曲張及皮溫皮色變化

  由于血液回流受阻,患肢皮膚多呈紫紅色,皮溫升高。

  4.全身反應

  如體溫升高、脈率增快、白細胞計數升高等。體溫一般低于38.5℃。

  5.肺栓塞

  下肢深靜脈或下腔靜脈血栓形成后可脫落,導致肺動脈栓塞,部分可致心跳呼吸驟停,危及生命,是下肢深靜脈血栓形成嚴重的并發癥。常表現為呼吸困難、胸痛、咯血。

  6.血栓后綜合征

  主要表現為肢體沉重不適,腫脹,久站或活動后加重。可伴有靜脈性間歇性跛行、淺靜脈曲張、皮膚色素沉著、增厚粗糙、瘙癢、濕疹樣皮炎、經久不愈或反復發作的潰瘍等。

  診斷及鑒別診斷

  結合患者癥狀體征和可能的危險因素,以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別:

  1.肢體動脈栓塞

  主要表現為突發性疼痛,感覺異常,脈搏消失,皮膚顏色蒼白,皮溫降低。

  2.急性彌漫性淋巴管炎

  發病較快,肢體腫脹,無淺靜脈曲張,可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。

  3.其他疾病

  淋巴水腫、急性小腿肌炎等。

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