在現(xiàn)代生活的快節(jié)奏浪潮下，肥胖癥正如同一場(chǎng)無聲的 “流行病”，在人群中不斷蔓延。然而，許多人對(duì)自身肥胖狀況的認(rèn)知僅僅停留在表面的體重?cái)?shù)字或外觀印象上，殊不知，專業(yè)的肥胖癥評(píng)估才是精準(zhǔn)洞察身體狀況的關(guān)鍵鑰匙。通過全面、科學(xué)的評(píng)估，我們不僅能清晰知曉肥胖的程度，更能深入了解肥胖背后潛藏的健康風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)的預(yù)防與干預(yù)策略提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)。現(xiàn)在，就讓我們一同揭開肥胖癥評(píng)估的神秘面紗，探尋其中的奧秘。
一、病因調(diào)查評(píng)估
1.既往肥胖癥相關(guān)病史
包括：(1)兒童青少年時(shí)期超重或肥胖癥病史;
(2)體重變化的誘因(如明顯的生活變故、工作變更、戒煙等);
(3)既往曾經(jīng)嘗試過的減重方式及效果;
(4)有無可能引起體重增加的疾病史(如甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病等);
(5)有無可能引起體重增加的藥物史(如糖皮質(zhì)激素、抗精神病類藥物等);
(6)肥胖癥相關(guān)疾病病史及治療史。
2.家族史
包括：肥胖癥家族史及主要的肥胖癥相關(guān)疾病家族史。
3.個(gè)人史(生活方式調(diào)查)
包括：(1)飲食習(xí)慣(如口味喜好、有無暴飲暴食等);
(2)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣;
(3)睡眠情況;
(4)工作性質(zhì)及工作強(qiáng)度;
(5)吸煙史;
(6)飲酒史等。
二、精神心理評(píng)估
建議對(duì)超重或肥胖癥患者進(jìn)行初步的精神心理評(píng)估，以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致超重或肥胖以及由超重或肥胖導(dǎo)致的潛在精神心理問題。常用心理評(píng)估初步篩查量表包括但不限于：
(1)9項(xiàng)患者健康問卷(patienthealthquestionnaire-9.PHQ-9);
(2)7項(xiàng)廣泛性焦慮障礙量表(generalizedanxietydisorder7-item,GAD-7);
(3)進(jìn)食障礙調(diào)查量表(eatingdisorderinventory,EDI)，建議由精神心理專業(yè)醫(yī)師作出診斷。
三、體格檢查項(xiàng)目
1.人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)及相關(guān)指標(biāo)計(jì)算：身高、體重、腰圍、臀圍、BMI、腰臀比，具體測(cè)量/計(jì)算方法。
人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)測(cè)量及計(jì)算方法
| 指標(biāo) | 測(cè)量/計(jì)算方法 |
| 身高 | 患者脫鞋、脫帽，站立體位，雙腳并攏，放松雙肩及腹部，平穩(wěn)呼吸，目視前方，使用經(jīng)過校準(zhǔn)且在校準(zhǔn)有效期內(nèi)的身高計(jì)進(jìn)行測(cè)量 |
| 體重 | 患者空腹?fàn)顟B(tài)，排尿后，著單衣，使用經(jīng)過校準(zhǔn)且在校準(zhǔn)有效期內(nèi)的體重秤進(jìn)行稱量 |
| 腰圍 | 患者著單衣，站立體位，放松雙肩及腹部，平穩(wěn)呼吸，雙腳分開25-30cm；使用皮尺在腋中線上髂前上棘和第12肋下緣連線中點(diǎn)處水平位置環(huán)繞腹部一周進(jìn)行測(cè)量 |
| 臀圍 | 垂直站立位，使用皮尺圍繞從恥骨聯(lián)合至臀大肌最凸出位置（即臀部最突出的位置）一周，測(cè)量周徑 |
| 血壓 | 患者安靜休息后，使用經(jīng)過校準(zhǔn)后的水銀柱血壓計(jì)或電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量 |
| BMI | 體重（kg）/[身高（m）]2 |
| 腰臀比 | 腰圍（cm）/臀圍（cm） |
2.肥胖癥相關(guān)疾病或?qū)е吕^發(fā)性肥胖癥的疾病相關(guān)體征：如黑棘皮、滿月臉、水牛背、腹部寬大紫紋、甲狀腺腫等。
