1.局部并發癥，較容易引起，為急性炎癥直接侵犯臨近組織所致。

　　(1)頸深部感染扁桃體周圍膿腫：較常見，且慢性扁桃體炎反復急性發作者更易發生。炎癥因扁桃體隱窩阻塞而向扁桃體深部發展，直至穿透扁桃體被膜，進入扁桃體周圍間隙，形成蜂窩織炎，繼而形成膿腫。

　　小兒因為扁桃體隱窩較表淺，被膜較厚且致密，不易發生扁周膿腫。該并發癥多發生于單側，兩側同時發生者極少。

　　可表現為患急性扁桃體炎3～4天后，全身癥狀如發熱仍持續或繼續加重，一側咽痛加劇，吞咽時尤甚，疼痛常向患側耳部或牙齒放射

　　再經2～3日后，疼痛更劇，因不敢吞咽致口腔內唾液潴留，甚至外溢，言語含糊不清。因炎癥浸潤翼內肌，常有張口明顯受限，不能進食。

　　患者頭偏向患側，頸項呈假性強直。同側頜下淋巴結常腫大疼痛。膿腫形成后可見扁桃體周圍有明顯的局限性隆起。

　　(2)咽后膿腫及咽旁膿腫炎癥波及咽喉間隙或咽旁間隙，引起相應區域的膿腫形成。二者均可引起喉水腫等嚴重的并發癥，故一旦發生，應高度重視。

　　(3)其他急性扁桃體炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎;向下可引起急性喉氣管炎、急性支氣管炎、甚至可引起肺炎，頸內靜脈血栓性靜脈炎等。

　　2.全身并發癥，其發生與各靶器官對鏈球菌所產生的Ⅲ型變態反應有關

　　(1)急性關節炎常侵犯肩、肘及膝關節，小關節受累較少。受累關節運動時感疼痛，僅當并發風濕性關節炎時方出現關節腫脹。

　　(2)腎臟疾病如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎及IgA腎病。前者多發生于急性扁桃體炎發作后2～3周，后者則常發生于發作后3～5天。另外，還可并發急性尿道炎、急性睪丸炎及附睪炎等。

　　3.風濕熱其癥狀。常發生于急性扁桃體炎發作后1～3周后，也可發生于急性炎癥期。

　　4.循環系統疾病。可引起急性心包炎、急性心內膜炎、急性心肌炎或急性全心炎。在急性扁桃體炎后出現風濕熱者，心臟并發癥尤為多見。

　　5.其他。膿毒血癥、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎或急性膽囊炎等。