2.局部癥狀

　　(1)咽痛為常見(jiàn)的局部癥狀。起初多為一側(cè)疼痛，繼而可發(fā)展為雙側(cè)。吞咽及咳嗽時(shí)疼痛可加重。疼痛劇烈者可致吞咽困難，言語(yǔ)含混不清。疼痛可向同側(cè)耳部放射。

　　(2)呼吸困難一般不重。常發(fā)生于兒童，因兒童氣道較成人狹窄，故顯著腫大的扁桃體可堵塞氣道，影響兒童睡眠，可表現(xiàn)為睡眠打鼾或睡時(shí)憋醒等。

　　(3)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙腫大的扁桃體擠壓軟腭，引起一過(guò)性的軟腭功能不全，亦可引起言語(yǔ)含混不清。

　　(4)炎癥向鄰近器官蔓延引起的相關(guān)癥狀炎癥若向喉部蔓延，可引起喉部異物感、聲嘶、喉痛、咳痰、發(fā)聲力弱甚至失聲等癥狀。

　　向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水樣涕或黏膿涕、頭痛等癥狀;向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出現(xiàn)耳悶、耳鳴、耳痛及聽(tīng)力下降等癥狀。

　　檢查

　　血液學(xué)檢查：細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)總數(shù)顯著增加，中性粒細(xì)胞分類明顯增高。病毒感染初期未合并細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)增加，淋巴細(xì)胞分類增高明顯。

　　EB病毒感染引起傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)為急性扁桃體炎癥時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類顯著增高，血涂片中可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。血沉可加快。

　　診斷

　　根據(jù)典型病史、體征、輔助檢查，急性扁桃體炎診斷基本可以成立。

　　鑒別

　　常規(guī)須與上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃體周圍膿腫、智齒冠周炎、扁桃體腫瘤繼發(fā)感染等鑒別。

　　特殊病例，譬如急性隱窩性扁桃體炎，還須與某些全身疾病引起的咽峽炎相鑒別，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、粒細(xì)胞缺乏癥、猩紅熱、咽白喉、流行性出血熱等。

　　并發(fā)癥

　　急性扁桃體炎的危害性往往大于急性扁桃體炎本身，由于抗生素的應(yīng)用，其并發(fā)癥于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已明顯減少。急性扁桃體炎的危害可分為局部(危害)并發(fā)癥和全身(危害)并發(fā)癥。