小兒常見疾病推拿手法

　　小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫兒科學辨證。現以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴。可根據病史及大便性狀初步判斷證型。

　　泄瀉的基本推拿處方為：推脾經、推大腸、揉臍、摩腹以調和脾胃，助運化濕;運內八卦以調中理氣，并加強其他手法;推上七節骨，揉龜尾以調中止瀉。

　　1、傷食瀉

　　證見泄瀉前有傷食病史，大便量多，氣味酸臭，常夾不消化食物殘渣，伴口臭、腹脹，多為傷食瀉。治則健脾消食，調腑止瀉。

　　推拿推脾經用補法，推大腸用清法。加揉板門，揉中脘，揉天樞。

　　2、寒濕瀉

　　證見大便稀薄多沫，甚如水樣，色淡臭味小，苔薄白或白膩，伴惡寒發熱、鼻塞流涕等癥，多為寒濕瀉。治則健脾化濕，溫中止瀉。

　　推拿推脾經及推大腸均用補法。加推三關，揉外勞宮。

　　3、濕熱瀉

　　證見大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，大便臭穢，量多次頻，或夾黏液，伴發熱、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉。治則清熱化濕，調腑止瀉。

　　推拿推脾經及推大腸均用瀉法。加清小腸，推六腑，揉天樞。

　　4、脾虛瀉

　　證見泄瀉日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物殘渣，多于食后作瀉，伴形體消瘦、乏力等，多為脾虛瀉。治則健脾益氣，固腸止瀉。

　　推拿推脾經及推大腸均用補法。加推三關，捏脊，按揉足三里。

　　5、脾腎陽虛瀉

　　證見泄瀉日久不愈，或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽虛表現，多為脾腎陽虛瀉。治則溫補脾腎，固腸止瀉。

　　推拿推脾經及推大腸均用補法。加揉二馬，補腎經。

　　小兒推拿禁忌

　　1、皮膚發生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

　　2、某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

　　3、各種惡性腫瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

　　4、某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結核病等患者不宜推拿。

　　5、嚴重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。