⑤病竇綜合征

　　系竇房結(jié)及其周圍組織病變導(dǎo)致竇房結(jié)起搏及傳導(dǎo)功能障礙。常見病因包括冠心病、心肌病及心肌炎等。臨床上以腦供血不足癥狀為主，輕者主訴頭暈和眼花等，重者可出現(xiàn)昏厥和抽搐，即阿一斯綜合征發(fā)作。心電圖表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏或竇房阻滯，也可與快速房性心律失常交替出現(xiàn)，稱快慢綜合征。

　　(2)期前收縮

　　又稱過(guò)早搏動(dòng)(簡(jiǎn)稱早搏)，是提早出現(xiàn)的異位心搏。根據(jù)起搏部位不同可分為房性、房室交界區(qū)性和室性早搏。可見于正常人，往往與精神緊張和吸煙等有關(guān);亦可見于各種心臟病、電解質(zhì)紊亂、心導(dǎo)管檢查及服用洋地黃和奎尼丁等藥物時(shí)。輕者可有心跳間歇和停頓感，重者引起心悸、氣短、乏力和心絞痛。聽診心律不齊、第一心音增強(qiáng)、第二心音減弱或消失。心電圖特征：

　　①房性期前收縮

　　提前出現(xiàn)P—QRS—T波，P波與竇性P波略有差異;PR間期≥0.12秒;QRS波群與竇性者相似;多有不完全代償間歇。

　　②房室交界區(qū)性期前收縮

　　提前出現(xiàn)QRS—T波，QRS波為室上型，其前無(wú)P波或QRS波群前后可出現(xiàn)逆行P波;多有完全代償間歇。

　　③室性期前收縮

　　提前出現(xiàn)QRS-波，QRS波寬大畸形，時(shí)限≥0.12秒，其前無(wú)P波;T波寬大且與QRS波群主波方向相反;有完全代償間歇

　　(3)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

　　陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速系陣發(fā)出現(xiàn)的迅速而規(guī)律的異位心律。根據(jù)起搏點(diǎn)位置不同分為房性、房屋交界區(qū)性及室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。前二者統(tǒng)稱室上性心動(dòng)過(guò)速，可見于健康人，亦見于風(fēng)濕性心臟病、預(yù)激綜合征`、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及洋地黃中毒等。室性心動(dòng)過(guò)速多見于嚴(yán)重而廣泛的心肌病變，也見于洋地黃和奎尼丁等藥物中毒及心導(dǎo)管檢查。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速具有突然發(fā)作、突然終止的特點(diǎn)。室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)多有心悸、胸悶和頭暈癥狀，除非發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)、頻率快或基礎(chǔ)心臟病較嚴(yán)重，一般較少引起顯著的血液動(dòng)力學(xué)障礙。而室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者由于心排血量明顯降低，易出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭、休克甚至阿一斯綜合征。體檢示心率160～220次/分。心電圖特征：

　　①室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

　　3個(gè)或3個(gè)以上連續(xù)的室性早搏;心率140～220次/分;不易辨認(rèn)P波，節(jié)律絕對(duì)均齊;QRS波形態(tài)一般為室上型。

　　②室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

　　3個(gè)或3個(gè)以上連續(xù)的室性早搏;心率140～220次/分;QRS波時(shí)限>0.12秒;若發(fā)現(xiàn)P波，其與QRS波群無(wú)關(guān)，T波與QRS波主波方向相反;可見心房本獲或室性融合波。

　　(4)撲動(dòng)與顫動(dòng)

　　異位節(jié)律點(diǎn)發(fā)出沖動(dòng)時(shí)，頻率超過(guò)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速形成撲動(dòng)和顫動(dòng)。根據(jù)異位起搏點(diǎn)不同分為心房撲動(dòng)與顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房撲，房顫)和心室撲動(dòng)與顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱室撲、室顫)。房撲和房顫多見于器質(zhì)性心臟病，如風(fēng)濕性心臟病、心肌病和冠心病等，亦見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥和洋地黃中毒等。室撲和室顫多見于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴(yán)重低鉀血癥及洋地黃中毒等。房撲或房顫可引起心悸、胸悶等，如果發(fā)作時(shí)心室率過(guò)快或原心臟病嚴(yán)重者，可導(dǎo)致心絞痛、急性左心衰竭或休克。另外，心房栓子脫落可致體循環(huán)栓塞，以腦栓塞常見。房撲或房顫發(fā)作時(shí)，體檢心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不一、脈搏短絀。心室撲動(dòng)與顫動(dòng)是心源性猝死的原因之一，患者突然意識(shí)喪失、抽搐，檢體脈搏消失，血壓下降為零，心音消失，繼而呼吸停止。心電圖特征：

　　結(jié)語(yǔ)：心律失常的原因和癥狀表現(xiàn)上述已經(jīng)為大家講的很詳細(xì)了。因?yàn)樾穆墒С５牟“l(fā)率也是比較高的，所以平時(shí)不僅要多加注意自己的身體，也要多加注意家人的身體，如果出現(xiàn)上述癥狀的話，一定要及時(shí)的到醫(yī)院做一下身體檢查，這樣就可以做到及時(shí)的治療了!