是血友病 A 患者常見的臨床表現，常發生在創傷/行走過久/運動之后引起滑膜出血，多見于膝關節，其次為踝、髖、肘、肩、腕關節等處。關節出血可以分為三期：
A.急性期
關節腔內及關節周圍組織出血，導致關節局部發熱、紅腫、疼痛。繼之肌肉痙攣、活動受限，關節多處于屈曲位置。
B.全關節炎期
多數病例因反復出血，以致血液不能完全吸收，白細胞釋放的酶以及血液中其他成分刺激關節組織，形成慢性炎癥，滑膜增厚。
C.后期
關節纖維化/關節強硬、畸形、肌肉萎縮、骨質破壞、關節攣縮導致功能喪失。膝關節反復出血，常引起膝屈曲、外翻、腓骨半脫位，形成特征性的血友病步伐。
3.肌肉出血和血腫
在重型血友病 A 常有發生，多在創傷/肌肉活動過久后發生，多見于用力的肌群。
4.血尿
重型血友病 A 患者可出現鏡下血尿或肉眼血尿，多無疼痛感，亦無外傷史。但若有輸尿管血塊形成則有腎絞痛的癥狀。
5.假腫瘤(血友病性血囊腫)
囊腫可以發生在任何部位，多見于大腿、骨盆、小腿、足、手臂與手，也有時發生于眼。
6.創傷或外科手術后出血
各種不同程度的創傷、小手術都可以引起持久而緩慢的滲血或出血。
7.其他部位的出血
消化道出血可表現為嘔血、黑便、血便或腹痛，多數患者存在原發病灶如胃、十二指腸潰瘍;咯血多與肺結核、支擴等原發病灶有關;鼻衄、舌下血腫通常是血友病 A 患者口腔內損傷所致;舌下血腫可致舌移位，若血腫向頸部發展，常致呼吸困難;顱內出血常是血友病患者的死因。
8.由出血引起的壓迫癥狀及其并發癥
