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新生兒佝僂病 4個時期不同癥狀

  佝僂病是一種卻反維生素D所引起的疾病,也叫骨軟化癥即骨礦化不足。而新生兒佝僂病在中國并不少見,那么新生兒佝僂病的癥狀都有哪些呢?下面讓我們一起去詳細(xì)了解一下吧。

  新生兒佝僂病的癥狀

  新生兒佝僂病的主要表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)的骨化不完全湖綜合骨化的性質(zhì)發(fā)生了改變,例如顱縫加寬與后囟門相連、側(cè)囟門未閉,顱骨邊緣、頂骨頂結(jié)節(jié)部變軟或呈乒乓球感以及前囟增大等癥狀,其中特別是顱骨邊緣,是以頂骨矢狀縫緣有鋸齒狀骨缺失。

  缺失巨大者在后囟前方可形成假囟門。當(dāng)呼吸困難時易形成漏斗胸,早產(chǎn)兒易有肋骨自發(fā)性骨折;體重及日齡稍大的新生兒亦可有典型的骨樣組織增生表現(xiàn),如肋串珠、手腳鐲和方顱。新生兒期低鈣血癥尤以晚期新生兒的低鈣血癥應(yīng)考慮有佝僂病的可能。日齡較大的患兒還可有發(fā)禿環(huán)和神經(jīng)興奮等癥狀。

  具體臨床癥狀分為四期:初期、激期、恢復(fù)期、后遺癥期。

  1、初期

  (1)臨床表現(xiàn):神經(jīng)興奮性增高,例如煩躁不安,睡眠不穩(wěn)定,夜啼,多汗以及易驚等癥狀,而且可能會導(dǎo)致枕部脫發(fā),也就是常見的枕禿。

  (2)理化檢查:血生化改變輕微,骨骼X線攝片可無異常。

  2、激期

  (1)臨床表現(xiàn)

  骨骼

  ①頭部:乒乓球感;方顱,臀形顱;囟門較大且閉合延遲;乳牙萌出遲。

  ②胸部:軟骨串珠狀;肋軟溝;肋下緣外翻;雞胸;漏斗胸。

  ③四肢:主要表現(xiàn)為“手鐲”和“腳鐲”,當(dāng)患兒開始學(xué)習(xí)行走的時候,會出現(xiàn)“O”型腿或“X”型腿,長骨頭的時候甚至還可能發(fā)生青枝骨折的現(xiàn)象。

  ④脊柱:脊柱后凸或側(cè)彎畸形,骨盆畸形。

  肌肉改變:坐,立,行等運動功能發(fā)育落后,腹部膨隆如蛙腹。

  神經(jīng)系統(tǒng):發(fā)育落后。

  (2)理化檢查

  ①X線:鈣化帶模糊,干骺端增寬,邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。

  ②血生化檢查:

  Ⅰ、血鈣,磷明顯降低;鈣磷乘積30 。

  Ⅱ、堿性磷酸酶明顯增高。

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