心梗是現(xiàn)在高發(fā)的病癥之一，心梗會突然發(fā)作，如果處理不當(dāng)?shù)脑捒赡茉斐珊艽笪：ΑＫ晕覀儜?yīng)該要學(xué)會一些心梗急救方法。那么對于急性心肌梗死的急救方法，下面由做客貴州衛(wèi)視養(yǎng)生的專家馬長生來重點給大家介紹一下。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心梗急救方法

　　心絞痛

　　心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者，男多于女。

　　經(jīng)常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時1—5分鐘。

　　急救方法：

　　1、發(fā)作時，立即停止活動，在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解。或含服消心痛1—2片，5分鐘內(nèi)奏效，但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。

　　2、中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服，也可起到急救作用。

　　3、同時呼叫急救中心，或就近到醫(yī)院做進一步檢查治療。

　　心肌梗塞

　　心肌梗塞常為心絞痛進一步發(fā)展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時間較長，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。

　　急救方法：

　　1、心肌梗塞急性發(fā)作時，應(yīng)讓病人絕對臥床休息。就地搶救，松解領(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

　　2、含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時立即呼叫急救中心。

　　3、如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

　　4、如病人突然意識喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。

　　心絞痛發(fā)作時，常有胸骨后或心前區(qū)短時或長時間疼痛，常伴有出汗、煩躁不安。心肌梗塞發(fā)作后應(yīng)就地平臥或臥床，不要翻身，不要走動。松開領(lǐng)扣、褲帶，保暖。心臟病確診后，家中應(yīng)備救心盒、自動注射針、氧氣等應(yīng)急藥品以備急用。

　　本期嘉賓介紹

　　馬長生

　　在職信息安貞醫(yī)院，所屬科室心臟內(nèi)科，職稱信息主任醫(yī)師、教授。

　　主要從事心血管疾病介入治療的臨床研究和推廣普及，為我國該領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人之一。為推動我國早期心律失常射頻消融的主要專家之一，應(yīng)邀到國內(nèi)300余家醫(yī)院進行指導(dǎo)，在國內(nèi)早開展經(jīng)導(dǎo)管射頻消融房顫，并帶動全國房顫導(dǎo)管消融的發(fā)展，使之與國際先進水平保持同步。作為術(shù)者或指導(dǎo)完成心律失常射頻消融術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈支架術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)等共計近萬例心血管疾病介入治療。1992年以來為全國培養(yǎng)了大批心血管介入治療專業(yè)人才，為我國介入心臟病的發(fā)展做出了重要貢獻。

　　心梗的癥狀

　　1、先兆

　　50%-81.2%患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力胸部不適，活動時心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛和原有心絞痛加重為突出，心絞痛發(fā)作較以前頻繁，硝酸甘油療效差，應(yīng)警惕心梗的可能[3]。

　　2、癥狀

　　① 疼痛先出現(xiàn)，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度重，持續(xù)時間長，可達數(shù)小時或更長，休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，可伴瀕死感，少數(shù)患者無疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被誤診;

　　② 有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身癥狀。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時后出現(xiàn)，體溫多在38℃左右，持續(xù)約一周;

　　③ 疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道，腸脹氣亦不少見，重癥者有呃逆;

　　④ 心律失常多發(fā)生在起病1～2天，而以24小時內(nèi)多見。以室性心律失常多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期，特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多;

　　⑤ 低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)發(fā)生，主要為心源性;

　　⑥ 心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病初幾天發(fā)生。

　　3、 體征

　　①心臟體征心界擴大，心率快，心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)第四心音奔馬律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致，可有各種心律失常。

　　②血壓降低。

　　③可有與心律失常、休克或心衰相關(guān)的其它體征。

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