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麻疹的癥狀和治療 如何做好預(yù)防

  春季到來很多人會患上麻疹,兒童因為免疫力和防護意識差更容易受到麻疹的侵襲。麻疹的癥狀和治療方法有哪些呢,我們又該如何預(yù)防麻疹找上自己呢?

  麻疹的傳染性極強,人類為唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接觸病人后90%以上發(fā)病。病后有持久的免疫力。以往約90%發(fā)生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的小兒,一年四季均可發(fā)生,但以冬末春初為多。成人多因兒童時換過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力。6個月內(nèi)嬰兒可受母體抗體的保護。但由于麻疹疫苗接種后,麻疹的自然感染力下降,育齡婦女抗體水平降低,對嬰兒的保護能力也下降,故近幾年來成年人麻疹及8個月前嬰兒發(fā)病率有增加增加趨勢。成年人病例增多同樣源于體內(nèi)有效麻疹抗體缺乏,一部分患者過去未接受麻疹疫苗接種,另一部分接種過疫苗仍然發(fā)病。流動人口患病數(shù)增加可能與流動人口疫苗覆蓋率低有關(guān)。

  麻疹的癥狀和治療

  潛伏期約10天(6~18天),曾接受主動免疫或被動免疫者可延長至3~4周。

  (一)典型麻疹分三期:

  1、前驅(qū)期:

  從發(fā)病至出疹前一般3~5天。發(fā)熱、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血癥、口腔粘膜斑的出現(xiàn)早期診斷有價值。麻疹粘膜斑(KopLik斑)——在口腔粘膜告第一齒處,可見0.5~1mm大小細砂樣灰白色小點,繞以紅暈。該粘膜斑亦可見于唇內(nèi),出現(xiàn)2—3日即可消失。

  前驅(qū)期的特征性體征:病程2~3d,口腔雙側(cè)第一臼齒的頰粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑),初起時僅數(shù)個,1~2d內(nèi)迅速增多、融合,擴散至整個頰粘膜,2~3d內(nèi)很快消失。

  2、 出疹期發(fā)病3—4日耳后、發(fā)際漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢,后達手足心,2~5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹,直徑2~5mm,稀疏分明,疹間皮膚正常。此時全身中毒癥狀加重,體溫高、全身淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大、肺部可有羅音。嗜睡或煩躁不安。咳嗽加重,結(jié)膜紅腫、畏光。查體:淺表淋巴結(jié)腫大、肝及脾大。肺部常聞干、濕性羅音。

  3、 恢復(fù)期:

  3~5d后,發(fā)熱開始減退,全身癥狀減輕,皮疹按出疹的先后順序消退,留褐色色素斑,1~2周消失、留有碎屑樣脫皮。

  (二)非典型麻疹

  1、輕型:

  潛伏期3—4周,發(fā)病緩、體溫低、皮疹少、咳嗽輕、疹色淡、并發(fā)癥少。

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