編者按：每個人來到世界都是一個奇跡的誕生，但是，有的奇跡雖然誕生了，可以有些缺憾，像有的天生畸形的孩子，今天我們就請華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院小兒外科主任湯紹濤教授來談談足骨連體是怎么回事!

　　下面是本期節目的相關內容：

　　本期嘉賓介紹：

　　湯紹濤：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院小兒外科主任，主任醫師，醫學博士，教授，博士生導師。 華中科技大學同濟醫學院外科學系小兒外科博士學位。協和醫院小兒外科主任，湖北省小兒外科學會副主任委員，武漢市小兒外科學會副主任委員，湖北省腹腔鏡外科學會委員，湖北省胰腺病學會委員，湖北省九三學社委員，擔任《中國微創外科雜志》編委、《腹腔鏡外科雜志》編委、《中華小兒外科雜志》常務編委，《World Journal of Pediatrics》、《中華醫學雜志英文版》審稿人。

　　病因

　　胎兒發育分為胚細胞階段、胚胎階段及胎兒階段。由于各階段對致畸因素作用的敏感性不同，其結局亦不盡相同。胚細胞階段相對不敏感，致畸因素作用后可致胚細胞死亡、流產;胚胎階段敏感，致畸因素作用后可導致胎兒結構發育異常;胎兒階段致畸因素作用后僅表現為細胞生長異?；蛩劳?，極少發生胎兒結構畸形。

　　導致胎兒畸形的因素有3類;

　　1.環境因素包括藥物、化學物質、毒品等環境中可接觸的物質。環境因素致畸與其劑量效應、臨界作用以及個體敏感性吸收、代謝、胎盤轉運、接觸程度等有關。

　　2.遺傳因素染色體數目或結構異常及性染色體異常均可導致胎兒畸形。有些缺陷與性別有關，如幽門梗阻，母親患此病其子代發病危險性(20%)比父親患此病時危險性(5%)高。

　　3.綜合因素多基因遺傳加之環境因素?？蓪е孪忍煨孕呐K病、神經管缺陷、唇裂、腭裂及幽門梗阻等胎兒畸形，多發生于女性胎兒。

　　一.胎兒畸形的高發人群：

　　1.家族生育畸形兒史及父母本身為生理障礙患者。

　　2.染色體異常，(如21三倍體、13三倍體、18三倍體、染色體缺失……)

　　3.母體：

　　(1)各類型糖尿病(尤其是妊娠早期為胰島素依賴型)。

　　(2)結締組織疾病(為系統性紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、Rh溶血癥……)。

　　(3)感染性疾病(孕中期某些病毒感染如風疹、弓形體病毒感染、流感……)。

　　(4)孕早期接受某些藥物的治療。

　　(5)慢性酒精中毒。

　　(6)高齡孕婦及不正常妊娠史(羊水過多、過少、既往流產、死胎史)。

　　二.與檢出率有關的幾個因素

　　1.先天性胎兒畸形的種類很多，幾乎胎兒的所有系統均可受累。B超聲影像診斷的基礎是胎兒形態學上的改變，形態改變大者，檢出率高，形態改變小者，則不易查出。

　　2.儀器的分辨率。

　　3.檢查者的技術熟練程度。

　　4.其他因素(孕周、羊水量、胎位、母體因素)。

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