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  編者按:拉肚子是腹瀉的別名,是一種常見的疾病,那么為什么會拉肚子呢,應該如何治療呢,下面我們就來聽聽專家的講解。

  本期節目請到的嘉賓是消化內科副主任醫師梁學亞,講拉肚子。

  該視頻主要文字介紹:

  1、腹瀉即止瀉

  臨床上發現不少患者以止瀉作為腹瀉“治愈”的衡量標準之一,正因為這樣,早期應用止瀉藥物是不少急性腹瀉患者的首選,這是一個認識上的大誤區或錯誤。臨床上有趣的是,早期止瀉患者雖然腹瀉次數明顯減少,大便量不多,相比之下,早期未行止瀉治療者腹瀉次數仍較多,大便質稀量亦較多,癥狀表現似乎減輕了,但從一至兩天內癥狀緩解程度和治療效果看,早期未使用止瀉藥物者往往能較快緩解或好轉,事實證明早期止瀉往往弊大于利,而且很容易掩蓋腹瀉背后隱藏的病情,貽誤治療。

  2、補液只知補水不知補鹽

  補液治療作為急性腹瀉治療的重要一環,在此點認識上,不管是醫生或患者都很容易達成一致,畢竟腹瀉本身引起大量的體液通過消化道丟失,及時補充足夠的液體是看似簡單但不少學問的問題,學問就在于同時存在大量電解質丟失的發生,由此可引起人體內環境的紊亂,光補水不補充相應的電解質并不能真正糾正水電解質紊亂,有生活經驗的人在大量出汗或腹瀉時會自行配溫淡鹽水口服,原因即在于此。

  3、濫用抗菌素

  腹瀉在日常生活中作為一種常見癥狀,往往被認為是常見病,正是常見之故,多數患者通過自身“經驗”或他人的敘述建議等途徑獲得對該疾病的認識,而其認識幾乎集中在抗菌藥物上,故濫用抗菌素現象相當普遍??咕氐陌踩?、有效性以及應用的指征均應該在醫生指導下進行。

  4.人衛生習慣有待加強

  急性感染性腹瀉是由細菌、病毒、寄生蟲等引起的。主要通過水、食物傳播,不良飲食習慣和個人衛生亦可導致感染發病。市民在外就餐、旅游時應注意預防,如不喝生水、不食用不潔、腐敗、無證和不符合衛生的食品;注意飯前便后洗手,從而可有效預防感染性腹瀉的發生。

  后提醒的一點是,急性腹瀉病人要調理好飲食,給易消化的食物,以減輕胃腸的負擔,注意急性腹瀉不宜急于補益,因往往欲速不達。

  怎么通過糞便形狀來診斷腹瀉原因

  (1)若糞便為灰白色,可能是結石、腫瘤、蛔蟲等引起膽道梗阻,導致膽黃素無法隨大便排出;

  (2)若為黑色,在沒有進食動物血制品和黑色的食物、藥物的前提下,則可能是上消化道出血;

  (3)糞便為紅色則常提示下消化道出血;

  (4)有柏油樣腥臭味的糞便常提示痢疾;

  (5)淡黃色則提示脂肪消化不良;

  (6)多泡沫、酸臭味一般多為糖消化不良;

  (7)惡臭則為蛋白質消化不良以及腸道有害菌多。

  (8)大便中還能直接看到寄生蟲或者蟲多為寄生蟲導致。

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  本期嘉賓介紹

  梁學亞

  消化內科副主任醫師,1999年,在北京協和醫院內鏡中心進修學習,能熟練地掌握大腸鏡的操作及診斷治療技術。2000年7月,參加由共青團中央、衛生部、北京市衛生局組建的“扶貧接力計劃西部服務隊---庫爾勒分隊”,奔赴新疆庫爾勒市人民醫院,支援西部醫療扶貧計劃工作,獲新疆各族人民好評。

  原因

  季節因素:由于季節高溫多雨的季節變化,為細菌、病毒提供了一個很好的滋生環境,在日常生活中不注意的就很容易感染,外傷的感染、疾病的傳播等都會引發腹瀉。

  消化不良:春秋季節剛剛回暖,飲食無規律、進食過多、進食不易消化的食物,或者由于胃動力不足導致食物在胃內滯留,引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣等癥狀。

  食物中毒:由于患者進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。其特點是患者出現嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等急性胃腸道癥狀。

  腸道疾?。喝缏约毦约膊?、腸結核、吸血蟲病、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎、大腸癌、淋巴瘤、類癌綜合癥、炎癥性腸病、尿毒性腸病、膠原性腸炎等病癥。

  腸對脂肪吸收不良:本類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色,油膩糊狀,氣味惡臭。

  伴隨癥狀

  腹瀉不是一種獨立的疾病,而是很多疾病的一個共同表現,它同時可伴有嘔吐、發熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等癥狀。伴有發熱、腹痛、嘔吐等常提示急性感染;伴大便帶血、貧血、消瘦等需警惕腸癌;伴腹脹、食欲差等需警惕肝癌;伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。

  老人腹瀉護理的三大誤區

  禁食:有人認為,腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛,應當讓腸道休息1~2天,這時禁食可減輕胃腸負擔。其實,這種認識是錯誤的。因為人在腹瀉時,會丟失大量水分和無機鹽,禁食會導致人體能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質來維持血糖濃度。應適當補充一些營養豐富而容易消化的食物,如藕粉、面糊、豆漿、細面條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等。

  吃蒜:腹瀉的病因是受涼或進食不潔食物,引起腸道局部組織炎癥水腫,腸腺體分泌亢進,大量體液進入腸腔所致。此時腸腔已處于飽和狀態,如果進食大蒜等辛辣食品,則可能加重對腸壁的刺激,促使腸壁血管進一步充血水腫,從而加重腹瀉。所以,患急性腹瀉不宜吃大蒜,尤其是生蒜。吃大蒜殺菌防腹瀉,應該在未病之時服用,方可顯其預防功效。腹瀉次數過多,會引起脫水及電解質紊亂。這時可適當進食稀釋了2倍的醋;,也可飲濃茶,能夠起到抑菌作用。

  吃雞蛋補肚子:很多人都認為雞蛋很有營養,有補養脾胃的功效。而老年腹瀉病人由于體內消化液分泌減少,消化酶的活動下降,體內脂肪、蛋白質和碳水化合物代謝紊亂,腸道蠕動亢進和固有食物同化功能受影響,小腸對水和營養物質的再吸收功能發生障礙,大量的營養物質經消化道排出體外。這期間,吃雞蛋不但起不到滋補身體的作用,反而會進一步導致病情加重。因此,在腹瀉期間,病人不宜食用雞蛋。

  老年人經常會患有腹瀉,腹瀉是消化道疾病,骨質疏松是內分泌疾病,這兩種病看起來風馬牛不相及,但長期腹瀉正是導致骨質疏松的原因之一。

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