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尿常規中的蛋白變化預示啥(2)

  尿蛋白異常不一定都是腎病

  一過性的尿蛋白異常 一般說來,尿液中持續出現蛋白尿往往代表腎臟有病變。但在劇烈運動、過熱、情緒激動、妊娠、重體力勞動等情況下,或是機體處于應激狀態時,也有可能會出現尿蛋白異常的情況。不過,通常情況下陽性程度不高,表示為“+”或“±”,幾個小時或數天后即可恢復正常。

  泌尿系統感染 各種細菌性感染,如腎盂腎炎、腎結核、敗血癥等,均可導致尿蛋白的異常。如急性膀胱炎、各種腎炎、腎小球或者腎小管病變的患者,尿液中均可發現少量尿蛋白。

  非感染性疾病 腎結石、多囊腎、腎淀粉樣變性,或者其他疾病合并腎病(比如高血壓、糖尿病等合并腎臟問題)時,在尿常規檢查中也會出現蛋白尿。此外,甲狀腺功能亢進、嚴重肌肉損傷、發熱、黃疸、溶血性貧血、白血病或者休克等時,也可在尿常規檢查中發現蛋白含量異常。

  因此,尿常規檢查中發現尿蛋白異常時,不要自行判斷患有何種腎病,而應找醫生咨詢。醫生會根據患者個體情況,要求患者定期進行尿常規檢查,或者其他相關檢查。如果醫生沒有特別說明,患者應當咨詢醫生尿常規復查的時間或周期。

  腎病綜合征

  腎病綜合征發病呈逐年上升的趨勢,需要引起我們足夠的重視。尿常規檢查中,尿蛋白為陽性,24小時尿蛋白定量檢查中,尿蛋白值≥3.5克/24小時是腎病綜合征的標志。

  如何收集24小時尿蛋白定量檢查的尿液標本

  24小時尿蛋白定量檢查是把早晨第1次小便排干凈后,從第2次小便開始留取尿液,直至第二天相同的時間終止,留尿時間為24小時。第1次小便全部放到統一的容器內(為避免在大便時有小便排出,大便之前需先收集小便),留取的尿液應放置在陰涼處。檢查時將尿液混合均勻,然后從中抽取100~200毫升送到醫院化驗室進行蛋白定量化驗檢查。如果24小時尿蛋白值》150毫克/24小時,檢查結果為“陽性”,這是腎臟疾病的常見的表現之一。

CT 醫學影像 尿常規 
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