冠心病術后切莫隨意停藥

　　曾經有一位山東的患者，5年前因心絞痛頻發而接受了介入治療，但是，術后不到1年，患者又出現心絞痛癥狀。經過冠脈造影復查，確定支架內出現了血栓，外科醫生為她做了心臟搭橋手術，搭了3根橋。出院時，醫生告訴她幾年內不會再有問題，并沒有叮囑她要堅持服用冠心病藥物。兩年后，患者再一次出現了胸悶、胸痛的癥狀，到醫院檢查發現血脂很高，經冠脈造影復查顯示，橋血管中有兩支已經閉塞了。于是，內科醫生又為她做了支架。又一年過去了，當她因為心絞痛癥狀再次回到醫院時，醫生也感到很棘手。于是，患者來到清華大學第一附屬醫院尋求治療。

　　患者入院后，醫生對她的血壓、血脂和血糖情況做了詳細的評估，結果發現她的血壓控制并不好，血脂也很高，于是對她的藥物治療做了調整，把降脂藥加到了足量，嚴格控制血壓，控制在120/80毫米汞柱。兩周后，患者的心絞痛癥狀消失了。

　　其實，介入治療和搭橋手術只是解決冠脈病變的局部問題，而藥物治療才能全面干預冠脈粥樣硬化的發生和發展，是治療冠心病的根本。作為一名心血管病醫生，要與患者充分溝通和交流，讓患者充分認識自己的病情及長期治療的重要性。同時，還要鼓勵患者保持良好的心態和健康的生活方式，積極配合醫生進行強化藥物治療，預防冠心病的發作，改善生活質量，減少患者的心源性事件。

　　冠心病病情復雜，每個冠心病患者的病情都有自己的特點。如何選擇藥物治療，要由有經驗的醫生來決定。治療冠心病、心絞痛藥物可以緩解心絞痛發作時的癥狀，還可以減輕動脈粥樣硬化以及防止血栓的形成，有促進心臟血管再通和側支循環建立等作用，可預防、減少心絞痛的發作和心肌梗死的發生或意外的突然死亡。

　　冠心病為慢性病，只有堅持長期藥物治療才能獲得大益處。凡經明確診斷為冠心病的患者，均應至少在一個較長的時期內甚至終生連續服藥治療，自行中斷服藥是不科學的。