心臟供血不足的后果
有人恰當的比喻道:冠狀動脈如同水渠,心臟如同莊稼,水渠堵了,莊稼就要被旱死了。
供血不足導致了心肌、心臟瓣膜、心臟傳導系統等多方面的機構與機能受損。
心肌缺血、損傷或者壞死,直接表現為心前區壓榨樣疼痛,可放射至左側肩背、上肢的內側或下頜、牙等部位,有時癥狀不典型,可表現為憋悶感,也可出現位于上腹部、全胸部或僅有背部、下頜等部位的不適。其中穩定型心絞痛的胸痛一般在活動后發生,休息或者含服硝酸甘油后緩解。上文講到的王老爺子就是很典型的穩定型心絞痛。不穩定型冠心病的胸痛則為近1~2個月初發或發作的程度、頻率、持續時間進行性增加,或者多發生于夜間或靜息時,由于冠狀動脈痙攣所致;或者已經發生心肌梗死后1個月之內的心絞痛。急性心肌梗死是此病嚴重的后果,心肌細胞發生壞死,表現為疼痛持續時間延長,可持續半個小時以上。另外,由于心肌缺血導致心臟泵血的功能受到影響,靜脈血不能回流到心臟,而動脈則處于缺血的狀態;肺靜脈淤血時,肺部感染的發生率增加:胃腸道供血不足也會發生腹脹、便秘等功能的異常;脈搏可能減弱,皮膚由于血流的減少溫度會降低;腎臟血流不足時會發生腎功能不全,出現少尿等癥狀;腦供血不足則會發生暈厥;嚴重動脈缺血導致休克。另外,若心臟的缺血得不到改善,心肌也會發生一些適應性的變化,從而形成惡性循環。
心臟傳導系統缺血可導致心律失常,比如房室傳導阻滯、房顫等,甚至某些可導致猝死的心律失常。心臟如同一幢房子,心房、心室都是小房間,冠狀動脈是水管,心臟傳導系統是電路。電路出了問題,黑暗中的心臟就亂了秩序,難以有效地完成泵血的任務。
其他血管有問題嗎
回答是肯定的。機體在代謝紊亂的狀態下,冠狀動脈形成了脂質斑塊,其他動脈當然也不可避免。頸動脈斑塊形成時可出現腦供血不足的表現,如短暫性腦缺血發作等;顱內動脈粥樣硬化導致腦血栓形成:腎動脈粥樣硬化導致腎功能不全及腎動脈性高血壓,形成惡性循環:下肢動脈粥樣硬化則導致間歇性跛行。這些都是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的等危癥。