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急性腹痛并非胃病 或是急性胰腺炎在作祟(4)

  三、護理措施

  1. 禁食

  是急性胰腺炎發作時采用的首要措施。病人在禁食期間往往因腹痛、口干,不能進食而出現精神萎糜不振,有時甚至煩躁。針對病人的心理,要耐心地做好解釋工作,使其明白進食后刺激胰腺分泌胰液,胰管壓力增高,不利于炎癥的消除和機體的康復,同時要做好口腔護理,注意口腔衛生,因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味,而且會使細菌滋生引起口腔內感染。

  如病人生活能自理,盡量讓病人做到每天刷牙1次—2次。口干時可用清水漱口,改善口腔內環境。對昏迷、生活不能自理的病人,要做到每天2次口腔護理。操作時應注意口腔粘膜的保護,將紗布球擰干后再放入病人口腔內,以防吸入性肺炎的發生。清醒的病人待病情好轉后可在醫生的指導下先進食少量低脂飲食,而后逐步增加飲食。

  2. 病人的居室內空氣易流通,注意勞逸結合。飲食中應控制脂肪和淀粉的攝入量,避免暴飲暴食尤其是高脂肪飽餐和酗酒,對病人身體的危害性極大,盡量為病人提供少油、無刺激、易消化飲食,防止疾病復發。

  四、治療與急救

  1. 急性水腫型胰腺炎的主要治療原則是盡量力求停止胰腺的自身消化,即通過禁食、全靜脈營養及胃腸減壓等,減少胰腺酶的分泌,或應用酶制劑,防止繼發感染。為減少胰腺酶的分泌,可行下列方法:

  ①禁食,直到病人腹癰消失后開始進少量流質食物。

  ②如病人伴有明顯惡心嘔吐時,需到醫院作胃腸減壓。

  ③給予抗膽堿類藥物,如阿托品0.5毫克,每6小時—8小時皮下注射。

  ④全靜脈營養,以補充熱量及維持血容量。

  2. 為減少胃酸分泌和胰液分泌,可用制酸藥雷咪替丁每日1.0克—1.2克,靜脈輸液或口服。對劇烈腹痛的病人,如病情需要可給予杜冷丁50毫克—100毫克,每6小時—8小時肌肉注射。對于診斷不明的急腹癥,禁止盲目使用杜冷丁等止痛藥物。

  3. 抗生素治療。 根據病情可酌情選用慶大霉素、氨芐青霉素或先鋒霉素等。

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