2、糖皮質激素

　　對于活動性類風關患者，可給予糖皮質激素。糖皮質激素的適應癥主要包括：（1）早期類風關患者小劑量糖皮質激素和其他改善病情藥聯合應用。（2）關節外表現引起的系統性受累（如類風濕血管炎和類風濕肺炎等）．可以應用中、大劑量糖皮質激素。（3）控制滑膜炎，等待慢作用藥物起效。

　　（l）潑尼松、潑尼松龍：5-l0mg／日，分1-2次服用：

　　（2）甲基潑尼松龍（甲強龍、美卓樂）和曲安西龍（阿賽松）：4-8mg／日，分1-2次服用。

　　（3）倍他米松（得寶松）：Iml，肌肉注射。

　　3、改變病情藥物

　　（l）傳統藥物：①甲氨蝶呤7.5-30mg／次，口服或靜脈注射，每周1次；②來氟米特（愛若華、妥抒）10-20mg／日，分1-2次服用；③柳氮磺胺吡啶（維柳芬）1.0-3.0g／日，分2-3次服用；④羥氯喹（紛樂）0.2-0.4g／日，分2-3次服用；⑤氯喹200-300mg／日，分2-3次服用；⑥硫唑嘌呤（依木蘭）50-150mg／日，分1-3次服用；⑦環孢霉素A（新lJj地明、田可、新賽斯平）每口3-5mg／公斤體重，分2-3次服用；⑧雷公藤多苷30-60mg／日，分2-3次服用。

　　（2）生物制劑：①可溶性腫瘤壞死因子α受體：依那兩普，25mg／次，皮下注射，每周1-2次。②英夫利昔單抗：初始劑量3-5mg／公斤體重；③阿達木單抗：40mg/ 1-2周，皮下注射給藥。④阿那白滯素：l00mg／日，皮下注射給藥。⑤利妥昔單抗（美羅華）：l000mg／次，靜脈注射給藥。

　　4、聯合用藥

　　提倡早期聯合用藥，即開始聯合幾種改善病情藥物，大程度緩解病情，待病情穩定后，再逐漸減低藥量，以期用少的藥物維持治療。在選用生物刷劑時，也應聯合應用傳統藥物如甲氨蝶呤等進行治療。

　　以上用藥請遵醫囑。