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讓父母感到糾結的新生兒黃疸(2)

  我之所以這樣決定是深思熟慮的

  1.膽紅素高可怕的是膽紅素腦病,但是我的可愛閨女目前完全沒有異常神經反應。

  2.比較麻煩的高膽紅素血癥病因是膽道閉鎖、感染性肝炎、溶血性貧血,我在她14天時會給她查一遍血,一個一個排除。

  3.教科書上說的停母乳3天來確診母乳性黃疸的方法太教條,如果期間孩子的配方奶出現問題,孩子出現腹瀉或其他異常就虧大了(在中國這種事情真是防不勝防,你難道忘記三鹿了?)

  4.為何現在母乳性黃疸的發病率遠遠高于以前教科書的1%?因為現在產婦的飲食也受很多影響,20年前絕對不會用雌激素去養禽畜,也不會用過量農藥養農作物。

  5.現在關鍵問題是:如果膽紅素過不了血腦屏障,也就是說,足月新生兒的損傷危險很小,可以忽略不計,那么,足月兒出現母乳性黃疸,到底是不是病?算不算病?需不需治療?一定要光療么?

  因為這個病只有體征,沒有癥狀,病程可達12周,卻基本沒有后遺癥,預后都極佳,而且這些膽紅素是從母乳帶來的,停用就可以緩解,那么不停的話從理論上講也是慢慢下降的,只是速度慢些,所以我終決定:不停母乳!也暫時不做紫外線光療!

  但是我一定會在14天時給閨女抽血化驗,并定期的監測膽紅素含量,同時我每天都會記錄她的睡眠時間及神經異常情況,蒼天在上,此貼為證。

  2010年9月18日晚

  孩子順利度過14天,黃疸輕了很多,因為工作實在忙,故沒有再復查,我和老婆商議,吃完10袋茵梔黃再說。

  2010-09-21 19:30

  今天下夜班,復查黃疸頭部12.9,胸部13.2,正好新生兒主任在,和我說此黃疸不需要停母乳,2個月左右可完全消退,孩子一般狀態很好,完全不用擔心,呵呵,看來我的判斷是正確的。

  看了這篇博文,心情跟著這位父親起起伏伏。小小的新生兒黃疸能如此讓人糾結,不由得想到“天下父母心”的古詩。

  作為大夫,我認為文中的父親能仔細客觀地觀察自己孩子的情況,沒有受心理作用的影響而認為自己的孩子一切都好,且在發現異常之后能及時就診,及時查找相關資料,動態記錄孩子的情況,為診斷和治療提供證據,這是值得很多家長學習的。但是其拒絕光療的做法并不妥當。

新生兒黃疸 新生兒黃疸的預防 膽紅素 
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