1.2.2 推拿療法

　　患者正坐，頭部稍前傾，充分暴漏推拿穴位，推拿師用拇指或掌根部按揉風(fēng)府至大椎段穴位。然后按揉頸椎兩側(cè)(第1～第7椎)，上下來(lái)回按揉10～20次，使肌肉溫?zé)崴沙凇ｋS后采用頸項(xiàng)部拔伸旋轉(zhuǎn)法，頸椎斜扳法及端提頸椎法進(jìn)行小關(guān)節(jié)復(fù)位。脊髓型頸椎病，有骨折，年老體弱者，不宜使用上述三種小關(guān)節(jié)復(fù)位法。后，振擊大椎、提拿揉按兩側(cè)肩井，拍打上肢及肩背結(jié)束。臨床根據(jù)病情表現(xiàn)不同，可加減手法。

　　1.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　治愈：陽(yáng)性體征、臨床癥狀消失，功能恢復(fù);顯效：部分癥狀消失;有效：部分癥狀減輕;無(wú)效：治療前后癥狀為改善。

　　2.結(jié)果

　　本組80例患者中痊愈54例，治愈率為67.5%;顯效15例，占18.75%;有效8例，占10%;無(wú)效3例，占3.75%;總有效率為96.25%。

　　3.討論

　　頸椎病目前發(fā)病率較高，且年輕人發(fā)病率越來(lái)越高，一般認(rèn)為工作生活中體位姿勢(shì)不當(dāng)或疲勞所致的頸椎退變，慢性勞損和頸部外傷是發(fā)病的主要原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病的發(fā)生多為風(fēng)寒外襲，氣血失和，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通所致，屬頭痛、眩暈、痹證、痿證、項(xiàng)強(qiáng)、頸筋急、頸肩痛等病證范疇。

　　頸部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，氣血虧損、筋肉失養(yǎng)、經(jīng)絡(luò)受阻，可導(dǎo)致頭部及上肢多種癥狀，而頸椎病主要與督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)密切相關(guān)，故針灸推拿治療時(shí)多循督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)，以達(dá)到祛風(fēng)散寒，調(diào)和氣血，疏經(jīng)通絡(luò)的目的。根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行路線(xiàn)，后項(xiàng)部是督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)所過(guò);側(cè)頸部為手太陽(yáng)小腸經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)所通過(guò)。后溪穴為八脈交會(huì)穴之一，懸鐘穴為髓之會(huì)穴，大杼穴為骨之會(huì)穴，三穴通調(diào)，既能疏通督脈、手太陽(yáng)經(jīng)、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)之經(jīng)絡(luò)，又能起到壯骨，生髓，疏筋止痛的效用。

　　在針刺過(guò)程中，必須熟練掌握針刺的深度和角度，以提高療效、防止意外事故的發(fā)生。對(duì)此前未有針灸治療經(jīng)歷的患者，應(yīng)先耐心向患者講解操作方法，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除其緊張心理;同時(shí)要引導(dǎo)患者將注意力集中在病患處，以提高療效。空腹者忌針灸治療;體質(zhì)虛弱、精神緊張者應(yīng)采取臥位，以防暈針。如出現(xiàn)暈針，要先起針，再協(xié)助患者去枕平臥，輕者給服溫開(kāi)水，重者指掐人中、中沖穴。如患者緊張發(fā)生滯針應(yīng)囑患者放松肌肉并留針片刻，等肌肉解除痙攣后出針。

　　頸椎病是一種屬慢性病，自我保健，建立良好地行為方式是預(yù)防治療頸椎病的重要途徑。經(jīng)?；顒?dòng)頸椎能夠緩解肌肉緊張，達(dá)到預(yù)防式緩解頸椎病目的。

　?、俟ぷ髦喽嘧鲱i部保健操，加強(qiáng)頸部功能活動(dòng)鍛煉，活動(dòng)量由小變大，以適宜為原則，切忌急劇大幅度的劇烈活動(dòng);

　?、谒邥r(shí)，宜選擇質(zhì)地柔軟符合頸椎生理曲度的枕頭，一般以10cm左右為宜。

　?、鄹淖兏吲P位看電視、看書(shū)的不良習(xí)慣。采用以上方式，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，逐漸養(yǎng)成一種健康行為習(xí)慣，可以有效以減少頸椎疾病的發(fā)生。